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回答1
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李航 主任医师
北京大学第一医院
三级甲等
皮肤性病科
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在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是一定能除根的。 治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要100天时间,而脚趾甲大约要300天时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。 外科手术拔甲适于单发的灰指甲,可在局部麻醉下进行,或先用溶甲剂把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的,坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大,不易接受。 局部涂药痛苦小,但比较费时费力,优点是比较经济、简便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈为止,约需3~6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。 内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效,但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展,新药不断出现,不仅疗效提高了,而且副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是每月一周冲击治疗,即每次2粒,每日两次,餐后即服,连服1周,停药3周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程,脚趾甲需3个冲击疗程。此法疗效好,副作用小,但花费相对较高,而且部分患者停药后仍可复发。 总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。 灰指甲的治疗正确的治疗方法: 指(趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,为甲真菌病的治疗带来了较大困难。因此,灰指甲历来被视为顽症。 直接外涂药物缕遭失败后,人们又用拔甲的方式,即拔掉指甲,再涂外用药物,但效果较差,尽管使用了麻醉剂,但指端丰富的神经末梢还是会使患者痛苦不堪。 至到80年代末,国外才找到了灰指甲的真正克星—广谱抗真菌口服药物。它能真正作到有内向外,根治疾病。口服药的另一好处是避免了坚持每天涂药的烦恼,轻松方便。同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗,如斯皮仁诺胶囊。
2013-06-05 14:58
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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灰指甲大多见于营养不良的甲。治疗灰指甲可以服用丁克盐酸特比萘芬片,丁克盐酸特比萘芬片是一种抗真菌药,具有抑菌杀菌双重功效,可用于治疗由真菌感染引起的各种癣病,如甲癣、体癣、股癣、手足癣和头癣等。绝大多数甲癣患者的服用疗程为6周-3个月,如果是大拇指(趾)甲感染的患者,可能需服用6个月或更长的时间。甲癣患者服用药物时要注意:手指甲癣5盒为一疗程,脚趾甲癣是7盒一个疗程,第一周每日口服2片,第二周可隔日口服2片。服药期间若搭配使用丁克乳膏或丁克喷雾剂等外用药,可使治疗效果更明显。灰指甲平时需要警惕病变,及时治疗,注意家人之间交叉感染,感染后不要自己治疗。
2013-06-09 07:54
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