乙肝E抗原定量47.675如何治疗?
男,33岁,主要症状:暂时没有不适感觉发病时间:12年左右化验检查结果:总蛋白,总胆红素,三种转氨酶都在正常范围,但乙肝E抗原定量47.675(单位:S/CO),是不是有问题?曾经的治疗情况和效果:2007年前没有系统检查治疗,但药没有停过(包括非正规的药).2007年4月中旬在正规医院检查,结果是:HBV-DNA 1.07X1000的7次方,乙肝E抗原定量为845.153 (S/CO),补体3,补体4正常.血液分析正常.医生建议服用阿德福韦.三个月后检查,血清9项指标正常(没有查乙肝E抗原定量),DNA正常. 阿德福韦一直坚持服用到现在.其中,一年半后,每周减少2粒. 今年11月12日检查,乙肝E抗原定量47.675(单位:S/CO),医生说还大三阳,问题严重吗?该怎么治疗呢?
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回答1
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刘万里 主治医师
日照市中医医院
三级甲等
内科
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乙肝大三阳,一般DNA病毒含量很高,病毒复制也很活跃,传染很强,但是如果肝功能正常的时候用西药抗病毒效果不理想,有的时候还会适得其反,一般需要肝功能转氨酶超过正常的两倍才可以用抗病毒的西药治疗.这个时候如果想用药的话是可以用一些中药治疗的,中药通过增强你的免疫力来抵抗病毒,进而可以打破乙肝免疫耐受期(大三阳,肝功能正常就属于是处于乙肝免疫耐受期),进入病毒清除期,进入病毒清除期后就可以用抗病毒的西药治疗了,比如干扰素或者核苷类的药物.但是现在已经开始用阿德福韦酯,并且用了一年多了,现在不能随便停药.目前临床应用核苷类西药停药的标准,大三阳是:大三阳转到小三阳,肝功能恢复正常,乙肝病毒量DNA阴性,肝胆脾的B超没有肝损伤后,巩固一年才可以慢慢停药.还有就是以后定期检查,需要看乙肝五项,肝功能,乙肝病毒量DNA和B超的综合结果.单纯从乙肝五项的结果还不能准确判断病情的变化.注意饮食平衡,少吃油腻辛辣刺激性的食物,少吃容易引起上火的食物,忌酒,少吸烟.注意休息,避免劳累,熬夜.
2013-04-18 07:50
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。2.用药原则。(1)用药不宜过多过杂 很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。(2)根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药 乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。中医在我国历史悠久,其精髓在于辩证论治。通过辩证论治,可改善慢性乙肝病人的临床症状,提高他们的体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。(3)用药过程中注意休息、营养 休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
2013-04-18 19:01
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