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如何治疗灰指甲?

灰指甲

男23岁,大拇指的脚趾甲不光滑且有裂痕,用过红指甲但没用,请问怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李航 主任医师

    北京大学第一医院

    三级甲等

    皮肤性病科

    传统疗法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液,坚持一年才能见效。而且单用外用药治愈率较低,目前主要配合伊曲康唑等抗真菌口服药使用。

    2013-04-06 08:15
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    灰指甲和脚癣治疗相同.脚癣,又名香港脚,是一种传染性脚部皮肤病,很痒,甚至裂开化脓转为疼痛、糜烂,此病较顽固,病程较长。目前患有足癣的人很多,预防足癣要避免接触病人的脚或病人沾染的物品。病人用过的鞋、袜、洗脚盆以及澡堂的地板等处,都可能有致病的真菌,应引起注意。足癣治疗不及时,还可能蔓及其他部位,如引起手癣和甲癣等,有时因为痒被抓破,继发细菌感染,会引起严重的并发症。足癣的治疗主要是使用抗真菌药物。在治疗的同时还要注意以下几点:
    1.要坚持用药。足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能杀死它。
    2.不要乱用药。用药要根据病变的具体情况,破溃处不能用酊剂,皮肤变厚、裂口子该用软膏。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣,结果越治越扩散。破烂出水时应该到医院,由医生根据具体情况进行适当的治疗。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾间,结果形成溃疡,长期疼痛不愈。
    3.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症,就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。可局部应用消炎药,必要时还要全身应用抗生素,并应该适当休息。脚癣俗称“香港脚”,是由真菌侵犯脚趾、足底、足背等皮肤的表层,引起感染部位的瘙痒、灼烧及刺痛感。可根据不同类型的皮肤损害正确选用癣药水、癣药膏局部用药。如果久治不愈或严重者,可适当选用口服抗真菌药物,继发细菌感染者可局部或全身使用抗生素治疗。以下介绍各种类型脚癣的用药治疗方法。
    (1)水疱型:在急性阶段,皮肤可出现急性发红的渗出性水疱损害,当水疱小而未破溃时,可搽益康唑、克霉唑癣药水或用10%冰醋酸溶液浸泡20分钟,每天2~3次。如果疱大可刺破放出疱液,再搽复方雷琐锌搽剂或加用湿气灵药粉。
    (2)浸渍型:常侵犯第第三、第四趾间,表现为皮肤浸渍发白,伴有表皮剥脱及潮湿浸渍,剧痒,易感染。可用湿气灵药粉或复方雷锁锌搽剂、克霉唑癣药水、益康唑癣药水。待渗液减少后再用湿气灵软膏、癣敌膏、咪康唑软膏等治疗。
    (3)鳞屑角化型:由于足底、足缘发生过度角化而发生广泛性脱屑。可用复方苯甲酸软膏、克霉唑软膏或与癣药水交替使用。夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡,每晚1次,每次约15分钟。
    (4)湿疹样癣菌疹:这是机体对癣菌的过敏所致。因此首先应抗过敏治疗,如口服酮替芬、扑尔敏,同时外用3%硼酸水湿敷或搽复方咪康唑软膏、肤轻松软膏等。湿疹消退后再用湿气灵、癣敌药膏或益康唑、克霉唑等癣药水涂擦。
    (5)脚癣感染:由于脚癣瘙痒难忍,抓破后可继发细菌感染而引起脓疱、丹毒或淋巴管炎。此时应使用抗生素,并以0.1%高锰酸钾溶液浸足后涂以红霉素软膏等治疗,待炎症消退后再外用克霉唑癣药水或益康唑癣药水等治疗。脚气初起时,大多非常痒,这时要注意了,虽然脚从外观上看没有发生什么特别变化,其实脚气已经悄悄开始蔓延了。这个时候,只要用一些脚气药膏,如克霉唑、硝酸咪康唑、酮康唑类的乳膏或软膏,一般7~14天内可以完全治愈。如果脚上特痒,还有水疱,严重的地方已经露出了鲜肉,整只脚发出臭味,这是真菌在作怪。它使健康的脚变出大疱、开裂、破损,发出怪味。建议用凝胶剂来治脚气,最好别用乳膏或水剂。此时的脚气已经发展到中期,即使好了,也要再坚持用药7天。在脚气严重时,双脚会肿,还可能引起更多的疾病,如体癣、手癣、股癣、阴道炎、灰指甲什么的。真菌有它特有的活性,它本身就存在于人体中,当它的数目正常时,人们不会感觉不适,当它的数目增多或受外界因素影响时,就会致病。人与人之间还会相互传染,所以脚气的危害很大。如果有人得了几年的脚气,使用外用药疗效不理想时,建议内服外治,进行彻底治疗。脚气用药总则1.坚持用药。足癣需长期用药才能杀死它。
    2.别乱用药。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣,结果脚气越治越扩展;有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾间,结果形成溃疡,长期疼痛不愈。
    3.用药要根据病变的具体情况:破溃处不能用酊剂;皮肤变厚、裂口该用软膏;破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当治疗。
    4.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症,就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。
    如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液湿敷可消炎消肿,必要时还得使用抗生素,按照医嘱适当休息。如果出现发烧,局部皮肤红肿,考虑有丹毒或有淋巴管炎时,需要找医生,采用抗生素治疗,如内服红霉素、阿莫西林或注射青霉素等治疗。联合用药可防耐药为了防止脚癣患者耐药,最好根据患者的用药禁忌不同,选择两种不同类型的药品,交替使用,同一种药不可久用。如可在制霉素、可霉唑、酮康唑、硝酸益康唑、联苯苄唑、硝酸咪康唑、盐酸特比奈芬中任选两种。具体地说,趾间型可先涂紫药水或撒中药五倍子粉,待收干后再涂脚气灵或癣敌药膏,每日2次即可;汗疱型可外涂5%福尔马林,皮干后再涂特比奈芬乳膏或撒硝酸咪康唑散剂,每日2次;角化脱屑型可用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精外用,每天早晚各1次;湿疹样癣菌疹,一般先按湿疹治疗,外用3%硼酸水湿敷或涂氧化锌糊膏等,待湿疹消退后再按脚气治疗;脚癣感染者,建议看医生,开抗菌药(如氟康唑)口服,也可用中药五味消毒饮或五神汤,水煎服,每日1剂,等炎症消退后再按脚癣治疗。由于目前还没有办法,也没有必要消灭自然界的这种真菌,因此也就不可避免地会再感染。通常人们把这种再感染误认为复发,这是不对的。再感染是指脚癣治愈以后又感染这种真菌,再次患病。复发则为根本没有完全治好此病,只有症状好转,患者停止治疗后症状又再出现或加重。由于人类对这种真菌没有产生足够的免疫力,因此再感染是不可避免的。不管如何,再感染或复发都是需要再治疗的。脚癣.用中药洗短期即可治愈苦参30g明矾10g苍耳子24g(捣碎)黄柏20g蛇床子15g花椒10g丁香15g土槿皮20g大黄15g龙胆草15g地骨皮30g甘草15g桑皮20g加水1500ml煎至900ml取液再加水至半脸盆泡30分钟.干后擦达克宁霜(多擦).痊愈后将鞋袜换新的.

    2013-04-12 01:49
就医问药

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