食道平滑肌瘤,应该怎么治疗?
做胃镜时检查出食道平滑肌瘤,1.1*1.
做胃镜时检查出食道平滑肌瘤,1.1*1.1cm,请问怎么治疗
病友年龄:62
病友性别:男
病友症状说明:
恶心
曾经治疗情况和效果:
没有
想柯大夫帮您解决什么问题:
咨询那里治疗的好,费用低一些
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回答1
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杨栋 副主任医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
肛肠外科
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囊肿分为良性和恶性两类,食管平滑肌瘤大部分为良性的囊肿,良性的囊肿大多都是不会危及到生命安全的,因为其在增长过程中,增长到一定的程度会停止继续生长。如果囊肿较小是无需进行针对性治疗的,但良性囊肿一般只要及时进行切除即可。建议您去医院检查下囊肿的性质,平时多注意休息,保持良好的作息习惯。
2012-02-24 09:18
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回答2
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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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虽然平滑肌瘤无症状并且生长缓慢,但以后可以发生症状,故除极小的肿瘤,直径在1~2cm以下者,无任何症状,或病人又老弱,心肺功能低下等身体条件不适手术者外,一经诊断均宜手术治疗,手术效果满意,术后复发罕见。手术方法与难易程度可根据肿瘤部位、大小,形状、黏膜固定、胃的累及程度及少数病例中与周围组织粘连情况而定。手术主要为黏膜外肿瘤摘除术。1.手术治疗食管平滑肌瘤虽为良性,但有恶变倾向,且肿瘤长期生长可压迫周围脏器而带来一系列并发症,食管平滑肌瘤因此一旦确诊,特别是瘤体较大,症状明显者均应手术切除,手术切口选择取决于肿瘤部位,食管中上段肿瘤多取右胸切口,食管下段及多发病变则应左胸切口,如息肉状平滑肌瘤蒂部在颈部,可经颈部切口摘除;上胸段平滑肌瘤应用右侧后外或前外开胸切口;下段病变应视病变所在的壁而决定右或左侧开胸切口。切开食管肌层后,由于肿瘤有包膜,故剥离很容易,但是应小心避免破损食管黏膜,尤其在剥离陷入肌瘤的结节与结节相邻部形成的“沟”或“谷”底的黏膜褶时,肿瘤摘除后应仔细检查有无黏膜破损,可通过经胃管注气后将食管浸泡在水中检测,如有破损应妥善修补,若肌肉缺损面在3~4cm以下者,可用附近纵隔胸膜缝合加固,超过此范围者可根据情况用大网膜,带蒂膈肌瓣移植或胃壁等方法加固,当肿瘤体积大,挤压相邻的纵隔脏器及胸膜腔时,剥除有困难,或包绕食管全周(通常发生于食管贲门交界部),且有表浅溃疡时,或者下段巨大平滑肌瘤向下延伸超过贲门入胃时,或在剥除术中黏膜破损过多,无法满意修复时,或合并食管癌时,均可行食管部分切除和食管胃吻合术。摘除术比较安全,手术死亡率1%~2%,术后尚未见复发的报道,切除术死亡率2.6%~10%。
2012-02-24 23:49
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