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如何判断肝功能是否正常?肝功能检查中转氨酶、胆红素分别代表什

肝炎

如何判断肝功能是否正常?肝功能检查中转氨酶、胆红素分别代表什么?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张焕臣 主治医师

    盐城市亭湖区疾病预防控制中心

    其他

    肝脏是人体非常重要的器官,它影响人体的新陈代谢,关系到身体运转,因此,肝功能检测是否正常也是非常重要的。那么如何判断肝功能是否正常?肝功能检查中转氨酶、胆红素分别代表什么? 肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常,并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。 肝功能检查本质上是血检。目前,医院检验中的肝功能项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等。这些项目检测指标合格,说明肝功能正常。当肝功能异常时,则说明病情发生或者恶化,可以从肝功能的各项指标数值进行判断,如转氨酶升高、胆红素升高、总蛋白含量异常,其它肝功能的指标与正常值偏差较大等。 其次,用临床症状表现判断肝功能是否正常,肝功能异常时,患者会出食欲不振、呕吐、恶心、肝区痛、精神不振、腹水、皮肤粗糙、牙龈出血等,严重的患者还会出现皮肤黄、尿黄、巩膜黄、蜘蛛痣和肝掌等症状。 肝功能检查中,转氨酶是什么意思,其数值到底代表什么含义呢? 1.谷丙转氨酶:正常范围是0--40的标准。 2.谷草转氨酶:正常范围是0--40的标准。 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)反映的是肝细胞受损的情况,是衡量肝功能最直接的指标,如果谷丙转氨酶/谷草转氨酶的比值大于1,说明肝脏细胞有损伤。此外,有些人还会有疼痛感,一般建议3个月到6个月检查一次,并做B超,检查一下有没有肝脏增厚硬化的迹象,如果有,必须注意治疗,减少向肝脏纤维化、硬化或癌变发展的可能性。如果数值偏高,HBVDNA也偏高,说明有肝损伤。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)偏高,除了要保肝降酶,同时还需要进行抗纤维化治疗,避免肝纤维化,保肝降酶。 临床上有很多因素会引起转氨酶异常,必须加以鉴别: 1.剧烈运动、过于劳累或者近期吃过于油腻的食物,都可能使转氨酶暂时偏高。 2.长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。 3.化学制剂与一些其他的药物,如红霉素、解热镇痛、保泰松等都可能引起ALT升高,停药后,ALT很快恢复正常。 4.其他一些感染性的疾病,如伤寒、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,都有转氨酶升高的现象。 那么肝功能检查中胆红素又是什么意思? 肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能,如其中一种或几种功能障碍,均可能引起黄疸。检查胆红素代谢情况,对于判断肝功能和黄疸鉴别有重要意义。血清总胆红素明显升高表示有严重的肝细胞损害,且总胆红素越高,表示肝损害越严重,病程越长。测定血清总胆红素的主要价值在于发现隐性黄疸。血清直接胆红素测定,可能有助于早期诊断某些肝胆疾病。 最后说一下,临床上检测的肝功能项目种类较多,某一指标只能反映肝功能的一个侧面,因此,为了获得比较客观的结论,应选择多个指标组合,必要时多次复查。 再则,肝功能检查正常,不一定就代表肝脏健康,因为肝脏具有代偿功能,当一小部分肝脏受损时,也可能不会直接影响到肝脏的代谢功能。还需要结合临床观察和影像学检查资料,准确判断肝脏情况。

    2019-01-28 13:53
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