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硫酸二甲酯中毒如何诊断检查

中毒

硫酸二甲酯中毒如何诊断检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    硫酸二甲酯中毒:诊断检查:我国已颁布《职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准》(GB240-2002),可供参考。其诊断原则是:根据明确短期内接触较大量硫酸二甲酯的职业史,急性呼吸系统损害的临床及胸部X射线表现,结合血气分析等其他检查,参考现场劳动卫生学调查资料,进行综合分析并排除其他病因所致类似疾病后,方可作出诊断。但应注意与其他刺激性气体急性中毒、呼吸道感染、细菌性或病毒性肺炎、心源性肺水肿等鉴别。该标准将急性氨中毒病情分为4级:(一)刺激反应指接触硫酸二甲酯后仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状,肺部无阳性体征,胸部X线检查无异常发现者。此期病人尚未被列入法定职业病范畴。(二)轻度中毒指具有下列情况之一者:①有明显的眼及上呼吸道黏膜刺激症状,如眼痛、流泪、咽痛、声音嘶哑、呛咳、胸闷,有结膜充血、水肿,甚至眼睑水肿或悬雍垂充血、水肿,两肺有散在干性或湿性啰音;胸部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘模糊,部分可见晕环征;以上特点符合急性支气管炎或支气管周围炎表现。②上呼吸道刺激症状明显,出现一度至二度喉水肿,肺部可无异常体征,胸部X线检查亦可无阳性征象。(三)中度中毒指具有下列情况之一者:①咳嗽、咳痰、胸闷、气急,轻度发绀,两肺可闻及干或湿性啰音;胸部X线表现为两中、下肺野点状或小斑片状阴影;以上特点符合急性支气管肺炎表现。②咳嗽、咳痰、胸闷,气急较重,两肺呼吸音减弱;胸部X线表现为肺纹理增多,肺门影增大、模糊,两肺散在小点状或网状阴影,肺野透过度降低,常可见支气管晕环征,叶间裂增宽及盘状肺不张;以上特点符合急性间质性肺水肿表现。③三度喉水肿。此类患者血气分析常呈轻至中度低氧血症。(四)重度中毒指具有下列情况之一者:①明显呼吸困难,发绀,咳大量白色或粉红色泡沫痰,两肺弥漫性湿啰音,胸部X线表现为两肺大小不等、边缘模糊的片状或云絮状阴影,可融合成大片状阴影;以上特点符合肺泡性肺水肿表现。②急性呼吸窘迫综合征。③四度喉水肿。④支气管黏膜坏死脱落导致窒息。⑤并发严重气胸或纵隔气肿。此类病人血气分析常呈重度低氧血症。眼或皮肤化学性灼伤的诊断,可参见《职业性化学性眼灼伤诊断标准》(GB254-2002)和《职业性化学性皮肤灼伤诊断标准》(GB251-2002)处理。

    2018-04-08 13:23
就医问药

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什么是中毒?   有毒化学物质进入人体,达到中毒量而产生损害的过程称为中毒。引起中毒的化学物质称为毒物。通常毒物分为以下几类:①工业性毒物;②药物;③农药;③有毒动植物。毒物可经皮肤黏膜、胃肠道、呼吸道等途径进入人体。中毒可分为急性和慢性两大类,主要由接触毒物的剂量和时间决定。短时间内吸收大量毒物可引起急性中毒,发病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极治疗,可危及生命。长时间吸收小量毒物可引起慢性中毒,起病较缓,病程较长,缺乏中毒的特异性诊断指标,容易误诊和漏诊。 查看全文»

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