-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
颅骨骨折:临床表现:颅骨骨折常会损伤大脑的动静脉、血液流入脑周围间隙。颅底骨折时,可引起脑膜撕裂,从而使脑脊液外漏(脑脊液是循环于脑与脑膜之间的液体,主要起缓冲和保护作用)。脑脊液可从外耳道或鼻孔流出,有时细菌会通过这个途径侵入引起颅内感染和严重的脑损害。分类:(1)颅盖骨折:颅盖骨折发生率较高,可分为线形骨折和粉碎凹陷骨折。①线形骨折骨折:呈线状裂纹,断端多无移位。伤处头皮可有压痛、肿胀、血肿或裂伤。上述临床表现无助于骨折的诊断,常需借助头颅X线摄片方能确诊。如骨折线通过脑膜中动脉沟或颅内静脉窦时,则应考虑有发生颅内血肿的可能。②粉碎凹陷骨折:单纯粉碎骨折,除局部疼痛、肿胀或血肿外,可无特殊变化。如骨折片向颅腔内凹陷,则可压迫脑组织或损伤脑膜、血管和脑组织,从而引起相应的病变。如骨折片刺破硬脑膜,可引起脑脊液漏;损伤血管或血窦,可发生颅内血肿;骨折片刺伤或压迫脑组织时,则可引起癫痫、肢体活动障碍、失语等神经系统症状和体征。颅骨凹陷骨折,可在伤处触及凹陷的骨质,但局部常并发头皮血肿,不易与单纯血肿相鉴别,需摄颅骨正、侧位或切线位X线片,以确定诊断。(2)颅底骨折:颅底骨折常为间接外力造成,亦可由颅盖骨折延伸至颅底所致。以线形骨折最多,且多为内开放性骨折。颅底骨折可发生在颅前窝、颅中窝或颅后窝,以颅中窝骨折最多见。①颅前窝骨折:骨折处出血,血液沿眶部流至眼睑和球结合膜下,形成淤血斑。眼眶周围淤血则形成特征性“熊猫眼。伴发脑膜破裂时,血液和脑脊液可自鼻腔和口腔流出,成为脑脊液鼻漏。如合并嗅神经或视神经损伤,则引起嗅觉障碍、视力减退或失明。②颅中窝骨折:常在鼻咽部粘膜下和乳突部皮下出现淤血斑。如骨折累及蝶窦,同时脑膜亦破裂,可发生脑脊液鼻漏;如骨折累及颞骨岩部,同时脑膜和鼓膜破裂,脑脊液和血液可自耳道流出,成为脑脊液耳漏;如合并面神经或听神经损伤,可引起周围性而瘫、听力障碍或耳鸣等症状。③颅后窝骨折:骨折累及颞骨岩部后外侧时,淤血斑同样出现在乳突部,如累及枕骨基底部,则出现于枕下部,并可显示Ⅸ~Ⅻ脑神经损伤的症状与体征。
2018-04-15 09:53
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣
针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是颅骨骨折? 颅骨骨折是指颅骨连续性受到破坏。按骨折发生的部位可分为颅盖骨折和颅底骨折两类。开放性骨折(opened fracture)见于锐器直接损伤或火器伤,受伤的局部头皮全层或部分裂开,其下的颅骨可有不同形式的骨折,伤口内常有异物,如头发、泥土、布屑、弹丸(片)或碎骨片等。 查看全文»