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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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妊娠合并获得性免疫缺陷综合征:主诉:患者多数无症状,少数妊娠合并获得性免疫缺陷综合征的症状出现全身淋巴结肿大、高热、多汗、乏力等。临床表现:(一)主要症状艾滋病的临床表现主要是由于免疫功能异常,特别是细胞免疫功能缺陷,导致患者失去了对疾病的自然抵抗力而出现的一系列病症。1.全身症状多数患者有严重的伞身症状,妊娠合并获得性免疫缺陷综合征的症状如进行性营养不良、发热、体重减轻和全身不适等。2.机会性感染是指某些生物体对一般健康的人并无致病作用,但一旦机体防御功能减弱或消失,即可发生机会性感染而致病。艾滋病可发生多种机会性感染。(1)卡氏肺囊虫性肺炎:是艾滋病最常见和最严重的一种机会性感染,并常为本病患者的致死原因。严重时发热、发绀、呼吸困难,两肺有片状阴影和低氧血症。(2)念珠菌感染:可侵犯皮肤、黏膜及内脏。(3)单纯疱疹:是由单纯疱疹病毒感染所致。此病毒分为人类疱疹病毒I型和人类疱疹病毒Ⅱ型两种。前者主要引起生殖器以外的皮肤、黏膜和器官感染,后者主要引起生殖器和腰以下的皮肤疱疹。(4)巨细胞病毒感染:表现为肝炎、巨细胞病毒性肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎等。(5)弓形虫病:艾滋病患者感染此病症状常较严重,常发生播散性感染而致死。(6)隐性球菌:艾滋病并发的隐球菌感染往往比较严重,妊娠合并获得性免疫缺陷综合征的症状常可见脑膜炎、肺炎和全身播散性感染表现,病死率高。3.机会性肿瘤当机体细胞免疫功能减弱以至消失时所发生的艾滋病患者。可并发的机会性肿瘤:①卡波济肉瘤,是艾滋病最常见的一种机会性肿瘤;②恶性淋巴瘤;③鳞状细胞癌。(二)次要症状1.80%感染孕妇无症状。2.一般认为HIV感染本身对妊娠(在胎儿出生体重、分娩年龄及流产率方面)无影响。3.HIV感染影响使妊娠期免疫多抑制,各种条件致病菌感染率高。(三)体征患者出现周身淋巴结肿大,全身疼痛等体征。
2018-04-21 16:41
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