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腹外疝的症状有哪些

腹外疝

腹外疝的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    临床类型腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。(一)易复性疝疝内容物在病人站立、行走、劳动或腹内压增高时进入疝囊,平卧、休息或用手轻推即可回纳入腹腔。(二)难复性疝疝块突出后,长时间滞留于体表而不能或只能部分回纳者,称为难复性疝。难复性疝多见于病程长的患者,常因疝内容物(多为大网膜)反复疝出,表面受摩擦损伤,与疝囊发生粘连所致;也有一些病程长的巨大疝、疝门宽大,周围组织毫无抵抗力,大量的腹腔脏器随着重力下坠而留在疝囊内。(三)嵌顿性疝在疝门相对狭小而周围组织较为坚韧时,如腹内压骤然增高,被强行挤入疝囊的内脏可能在疝门处被卡住而不能回纳。内容物被卡后,因其静脉回流受阻.可逐渐出现瘀血水肿而组织增厚,颜色转深,并在疝囊中出现淡黄色渗液。嵌顿性疝与难复性疝有本质的不同,后者疝内容物并未受卡,更无静脉回流障碍存在。嵌顿疝如能及时解除,其病理变化可中止并逆转。嵌顿未及时解除而嵌顿内容物为肠管时,绝大多数将伴发急性肠梗阻而严重干扰正常生理。如被嵌顿的只是肠管壁的一部分,系膜侧肠壁而系膜未进入疝囊,以致肠管并未完全被堵而可不出现肠梗阻。这种疝称为肠管壁疝(Richter疝)。嵌顿内容物为Meckel憩室者,通常也无梗阻表现,则称为Little疝。有时嵌顿肠管可包括几个肠袢,呈“w形,疝囊内各嵌顿肠袢有部分肠管在腹腔内,称为逆行性嵌顿疝。(四)绞窄性疝随着时间的推移,未解除嵌顿的疝内容物在疝门处受压情况愈来愈重,最终将使其动脉血供受阻,导致缺血坏死。此时,嵌顿性疝即转为绞窄性疝,后者实际上是前者病理过程的延伸。此时,疝内容物供血动脉搏动消失,失去光泽、弹性和活力,颜色转为紫红或紫黑,疝囊内积液转为血性,甚至脓性。部分患者可伴发化脓性腹膜炎。因此,目前一致主张。腹外疝一旦发生嵌顿,应立即施行紧急手术治疗,以防疝内容物发生绞窄,并解除急性肠梗阻。

    2018-04-10 15:52
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什么是腹外疝?   腹外疝是指腹内脏器或组织经腹壁或盆腔壁的薄弱点或缺损向体表突出,它是胃肠外科最常见的一种疾病。根据其突出的部位或组织缺损的部位不同,分为腹股沟疝。占90%;股疝,占5%;切口疝和脐疝,占1%;白线疝占0.5%。其他少见的腹外疝如闭孔疝、腰疝和半月线疝等约占2.5%一3.5%。 查看全文»

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