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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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小儿喘息样支气管炎的治疗:(一)治疗作为急性支气管炎给予相应治疗。1.一般疗法关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。2.控制感染致病原以病毒为多,虽分泌物培养有细菌存在,并非真正的致病菌,故―般不用广谱抗生素。对婴幼儿或有发热、白细胞明显增高者,可适当选用抗生素,如磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服或青霉素肌注。若病情较重,年龄较小,体质较弱,则可合用青霉素和卡那霉素(或庆大霉素)以及其他广谱抗生素。3.对症疗法包括:平凡方式起首寻找病原,自动医治慢性病灶或防止潜在因素,以平添急性发作机遇。其次赐与正当喂养,及时添辅食,以小儿喘气样支气管炎加强体质。并加强体格训练,多到户外活动,需要时口服维生素,以增多呼吸道黏膜的抵抗力。(1)止咳祛痰:目的使痰液变稀薄,易于排出。一般尽量不用镇咳药或镇静药,因其不但抑制咳嗽反射、影响纤毛的生理性活力,且使痰黏难于排出,造成支气管阻塞,增加细菌感染机会。常用的祛痰剂有吐根糖浆0.1~1m1,3次/d;l0%氯化铵0.1~0.2m1/kg,3次/d;溴己新(必嗽平)2~4mg,3次/d。如干咳严重,影响睡眠,可给小剂量镇静药。(2)止喘:哮喘性支气管炎时,喘气常难于放肆。除用支气管解痉药,如氨茶碱~,口服,或用异丙肾上腺素,碳酸氢钠进行雾化吸入。同时留意弥补水分,以浓缩痰液。喘鸣重大时可加用泼尼松强的松,每天,分次口服,~天为一疗程。至于抗过敏药物如异丙嗪非那根可使痰液单调,应只管即便罕用。
2018-04-20 13:40
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