临床表现一次顿服TCA50片(1250mg)可能引起死亡，超量服药可出现严重的中毒反应，昏迷、惊厥发作和心律失常为其中毒三联征。1.抗胆碱能作用本类药物在治疗量中可出现不同程度的抗胆碱作用，三环类抗抑郁药中毒的症状如口干、视物模糊、手指震颤、心动过速，继续服用多可消失，过量者可出现阿托品样危象，表现为谵妄、昏迷、瞳孔扩大、视力模糊、眼压升高、皮肤黏膜干燥、出汗减少、体温升高、心动过速、肠鸣音减弱或消失、尿潴留，可出现肌肉阵孪或肌颤。2.心血管毒性血压先升高后降低，可出现突然虚脱、体位性低血压或心脏搏动停止。典型心电图改变为窦性心动过速伴P-R、QRS及Q—T间期延长、各种房室传导阻滞和多形性室性心动过速，可因室颤而发生猝死。缓慢型心律失常常提示严重的心脏毒性反应，并可出现由于严重的心脏抑制而发生低血压。一些患者甚至可发生进行性心肌抑制而导致不可逆性心力衰竭、心源性休克而死亡。3.癫痫样发作此症状常见，且顽固而持久，三环类抗抑郁药中毒患者的肌张力升高，出汗减少，可致严重高热，横纹肌溶解、脑损伤、多脏器功能衰竭。中毒最初三环类抗抑郁药中毒的表现为淡漠或情结不稳、懒言少动或躁动、嗜睡、头晕、疲乏、脉速或有肌紧张、震颤、木僵、发热、流涎、吞咽困难、低血压、植物神经功能紊乱等。严重者可出现意识障碍或者昏迷、抽搐。