老年人泌尿系感染的临床表现老年人由于机体的衰老，各器官的反应性、敏感性减退，以及膀胱功能变化，致使尿路感染的临床表现常缺乏特异性，或被原发病的症状所掩盖。1.膀胱炎急性膀胱炎的典型症状是尿频、尿急、尿痛，甚至尿失禁，下腹痛，偶有肉眼血尿，一般不发热。但不少老年人急性膀胱炎的症状表现不典型，仅有尿急和排尿困难。慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但较轻，有的病人临床症状不明显，仅有菌尿，这在有糖尿病、神经性膀胱功能障碍及留置尿管的老年人泌尿系感染病人中特别常见。2.肾盂肾炎急性肾盂肾炎，起病急，临床表现有二组症状群：①泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛，腰痛或(和)下腹痛、肋脊角及输尿管压痛、肾区压痛或叩痛。②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振，常伴有血白细胞计数升高、血沉增快，一般无高血压和氮质血症。慢性肾盂肾炎，病程经过隐蔽：①尿路感染表现很不明显，一般平时没有表现，少数老年人泌尿系感染病人可间歇发生症状性肾盂肾炎，更常见为间歇性无症状性细胞尿，或(和)间歇性尿频尿急，或(和)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现：尿浓缩功能损害，出现多尿、夜尿，肾小管重吸收钠能力下降致低钠，甚至发生肾小管性酸中毒，其典型X线静脉肾盂造影为局灶的、粗糙的皮质瘢痕，伴有附属的肾乳头收缩或肾盏的扩张和变钝。