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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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急性白血病:白血病患者应安置在相对洁净无菌的病区内,病房最好阳光充足、空气清新。病房每天用紫外灯照射1小时,或用空气清洁气雾剂以达到空气消毒。每日擦拭墙壁地板。处于粒细胞低下期的需住超洁净单人房间或层流室。超洁净单人房间一般设双重门,中间为过度带,设有专门的洗手池,病房门口设有一次性的口罩帽子供应盒,医护人员进入病区前须先脱去外衣并洗手,更换拖鞋及隔离衣并戴口罩后进入过度带(患流感或感冒等传染性疾病的人员不得人内)。检查病人前用温水洗手。对于小患儿可以训练家长尽量做到清洁并按上述程序操作后,可进入过度带陪伴患儿。层流室价格较昂贵,常用的有水平和垂直层流洁净室,使用前须进行相应的清洁与消毒。无菌护理:一般消毒常规:每日3次用1:2000洗必泰溶液、泰唑或多贝尔漱口液漱口,便后用1:5000PP液坐浴,头发指甲要剪短,在粒细胞低下期食物也须加热消毒后才用,水果须用洗必泰溶液浸洗并去皮。感染的防治:感染是白血病患者最常见和最危险的合并症,由于白血病本身以及白血病治疗可引起白细胞减少、细胞和体液免疫功能F降、皮肤粘膜屏障的破坏以及营养状况下降,许多非条件致病菌、真菌等也成为白血病患者的病原,而且一旦发生感染很容易形成败血症甚至危及生命。
2018-04-03 21:00
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞,凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润,正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。小儿白血病中90%以上为急性白血病,老年人急性白血病近年有逐渐增高趋势。且以急性髓细胞系白血病为常见,以M5和急淋中L3类型最多。其早期死亡的因素为年龄大于70岁、发病时有DIC、有MDS病史、血红蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼细胞高于0.80°国外Johnson等发现其预后差与年龄大、身体一般状态差,原始细胞比例高、血尿素高有关。 查看全文»