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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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诊断检查:本病临床上易误诊为癌,要横据病史及乳房肿块有触痛等情况进行,细胞学检查有助于明确诊断,必要时行病理检查。1.钼靶X线检查肿块影像淡,周围毛糙,皮肤增厚,血管不丰富,也可不显影。2.液晶检查呈热图像。3.针吸活检多为炎性细胞。40岁以下经产妇女,乳晕外有单发结节,大小不等,可于短期内长大至10余厘米,质韧、活动、边界清;有报道用强的松可消退;钼靶x线摄片肿块较癌为淡或不显影。针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于诊断。本病术前难以作出明确诊断鉴别诊断1.乳管扩张症常伴乳管异常泌液,病变主要累及较大乳管,而不在小叶内,乳管高度扩张,可伴有多量浆细胞浸润。2.乳腺结核有结核病史,或有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状,病变有干酪样坏死,抗酸染色可找到结核杆菌,病变中无嗜中性白细胞灶。3.脂肪坏死有破坏的脂肪小叶、泡沫细胞(吞噬细胞)和脂质结晶。4.乳腺癌大多发生在40~60岁、经绝期前后的妇女,早期为无痛、单发小肿块、质硬,与周围组织分界不清;钼靶X线摄片肿块致密,周边有毛刺;针吸活检可找到癌细胞。5.叶状囊肉瘤发生在40~50岁妇女,生长快,常达拳大,边界清,与皮肤无粘连,由纤维、上皮两种成分共同组成。
2018-04-15 22:21
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