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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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一、闭经-溢乳综合征的问诊要点①注意询问有无闭经及月经量减少。②患者有无溢乳,单侧性或双侧性。③有无潮红、心悸、性交疼痛、性欲减退等。④有无头痛、肢端肥大、视力下降、视野缩小等及甲状腺功能减退的表现。⑤是否服用过氯丙嗪、利血平或口服避孕药等药物。二、闭经-溢乳综合征的查体要点①注意检查乳腺大小、形态、有无溢乳、有无肿块,乳头有无皲裂,溢出物的性质和量。检查者用手挤压双侧乳房了解有无溢乳。②全身有无肢端肥大、黏液性水肿,注意测定视力、视野。三、闭经-溢乳综合征的进一步检查(1)血清.PRL正常生育期妇女血PRL20μg/L。如PRL300μg/L,且无妊娠,几乎全部为垂体肿瘤所致。(2)血清FSH、LH常降低。(3)血清E2、孕酮常降低。高PRL伴多毛者睾酮可升高。(4)影像学检查垂体CT或MRI。四、闭经-溢乳综合征的诊断根据病史、体格检查及实验室检查发现一般可确诊闭经-溢乳综合征。闭经-溢乳综合征的诊断要点如下。①患者有闭经、溢乳的临床表现。②乳腺有溢乳,乳头有无皲裂。③血清PRL升高,往往大于80μg/L。④血清E2、孕酮较低,睾酮可升高。
2018-04-11 12:25
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