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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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眼眶脑膜瘤的症状:视神经鞘脑膜瘤的瘤细胞增生,沿视神经蔓延,使视神经增粗。前至眼球,后至视神经管,终至颅内,向鞍上区发展。眼眶脑膜瘤早期引起视盘水肿,影响视力,继而视神经萎缩。肿瘤可突破硬膜向眶内侵犯,眼球突出,眼球运动障碍。继发于颅内脑膜瘤,多来自蝶骨,经视神经管或眶上裂、眶骨壁向眶内蔓延。源于蝶骨鞍部的肿瘤,邻近视神经,较早引起视力减退,视盘水肿和视神经萎缩。颅内压增高时,引起Foste卜Kennedy综合征,即同侧视神经萎缩和对侧视盘水肿,并可损及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第V脑神经眼支(眶尖综合征)。肿瘤蔓延至眶内,弓l起眼球突出。源于蝶骨外侧蝶骨翼的脑膜瘤,往往引起眶壁增生,颞窝肿块和眼球突出,眼睑和球结膜水肿常见,而视力减退及眼球运动障碍发生较晚。眼眶脑膜瘤X线片及CT扫描,显示眶骨增生肥厚伴有肿瘤内异常钙化,有时见眶骨吸收和破坏,视神经孔扩大提示肿瘤管内蔓延。由于眶内脑膜瘤原发位置和增长规律不同,影像呈多样性。MRI(尤其是增强MR1)对脑膜瘤的范围轮廓显示更好,对视神经管内、颅内蔓延的观察优于CT。
2018-04-22 20:21
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