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回答1
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林京生 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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诊断小肠脂肪瘤早期多无症状,后期可因肠梗阻,出血等并发症而出现症状,但缺乏特异性,诊断颇为困难,需要X线,CT,组织病理学等检查协助诊断。诊断依据1.临床表现。2.实验室及其他辅助检查。3.剖腹探查对疑有肠道肿瘤或触诊扪及肿块而各项检查未发现病灶者,可行剖腹探查以明确诊断,去除病灶。鉴别诊断宜与消化性溃疡出血,小肠腺瘤,炎性息肉等疾病相鉴别。1.十二指肠溃疡亦可出现腹痛,消化道出血,恶心,呕吐,腹胀等症状,除以上表现外还可引起幽门梗阻症状,需与十二指肠肿瘤鉴别,借助X线检查,动脉造影,十二指肠镜检加组织学检查当可区别,必要时需手术探查以明确诊断。2.肠结核肠结核可有腹痛,腹泻或便秘,肿块等表现,有时易被误认为肿瘤,但肠结核多伴有发热,盗汗等结核毒血症的表现,且常伴有肠外结核,胃肠X线钡剂检查显示回盲部有激惹,充盈缺损或狭窄等征象,纤维结肠镜检查病变部位有溃疡,僵硬,狭窄等表现,活检可发现典型结核病变——干酪样肉芽肿,抗结核治疗常有效,均可与小肠肿瘤鉴别。
2018-04-23 11:05
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