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回答1
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闫淑英 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
耳鼻喉科
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1.蛋白丢失性胃肠病临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现。多见于胃癌和结肠癌，因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠黏膜的通透性增高，血浆蛋白大量丢失。癌瘤压迫和堵塞淋巴管，引起胃肠淋巴回流受阻，淋巴管淤积、破裂，使大量蛋白丢失。早期常有易疲劳、消瘦、乏力、性功能减退。严重缺乏时，可见皮肤干燥、脱屑、色素沉着，有时出现褥疮、头发干枯、易脱落。精神不集中、记忆力减退、易兴奋和激动，甚至可表现为表情淡漠。有些患者，尤其小儿可有生长发育障碍，甚至死亡。由于血浆蛋白特别是白蛋白的下降，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内转至组织间隙，以及继发性醛固酮分泌增多，导致水钠潴留所致。出现全身性水肿时下肢水肿最常见，也可见面部、上肢、或脐周水肿但全身性水肿罕见。2.小肠绒毛萎缩主要表现为腹泻。可见于结肠癌、直肠癌。3.腹泻、失水和休克表现为分泌性腹泻，可导致失水、电解质紊乱，甚至休克。主要见于结肠绒毛样腺瘤，偶见于消化道APUD系统肿瘤，如VIP瘤、胃泌素瘤和胰多肽瘤等。
2018-04-05 16:47
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