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回答1
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高洁萱 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
方便门诊
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临床表现(一)症状1.呕血或黑便多数大出血病例发病突然，在出血前多先感恶心、眩晕及上腹部不适，继而出现呕血或柏油样黑便。大出血可两者同时发生。一般有呕血者必然有柏油便，多为胃溃疡出血，而仅有柏油便者多为十二指肠溃疡出血。2.休克休克症状出现的迟早及其严重程度，固然与出血量和速度有关，也与机体的耐受力和反应性有关。短期内失血量超过400ml。出现脸色苍白、口渴、脉搏加快但有力，血压正常或略偏高的循环代偿现象;但当失血量超过800ml时，可出现明显休克表现.出血达1000ml以上.如不予以紧急抢救，即可发生生命危险。3.贫血在大量失血后，血红蛋白值、红细胞计数和血细胞比容均下降，早期可能不明显。需短期反复测定，动态观察，可见进行性下降趋势。(二)体征上腹部相当于溃疡所在的部位有轻度压痛、肠鸣音亢进。三、实验室及其他检查(一)胃镜检查阳性率可达90%以上。(二)选择性腹腔动脉造影有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化道。
2018-04-17 18:13
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