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钱润荣
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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癌症所致的急性心肌梗死的辅助检查1.心电图典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波;数小时后,ST呈弓背向上抬高,与T波形成单向曲线;1~2日内出现病理性Q波,70%~80%Q波永存;2周内ST段渐回到等电位,T波平坦或倒置,3周时倒置最深;有时呈冠状T波,数月或数年渐恢复,也可永久存在。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。2.血清心肌酶含量增高,包括肌酸磷酸激酶及其同工酶,如乳酸脱氢酶及谷草转氨酶。白细胞在起病后可增至1万~2万/mm3,血沉增快可持续1~3周。3.放射性同位素检查常用的放射性药物有2种,一种是放射性同位素201铊(201T1);另一种是99m锝(99mTc)标记的异腈类化合物。该项技术对于明确冠心病的诊断和提供急性心肌梗塞的部位和范围有较高的价值。癌症所致的急性心肌梗死的诊断根据典型的癌症患者的临床表现、特征性心电图演变以及血清心肌酶的动态演变,可做出正确诊断。
2018-04-25 20:57
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»