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回答1
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张威 护师
松原市中医院
二级甲等
肿瘤科
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临床表现类似于急性心包炎,如胸骨后疼痛、呼吸困难、端坐呼吸等,此类症状表明存在心包填塞和缩窄。肿瘤侵袭到冠状动脉时,可引起心肌梗死或急性心包填塞。除局部症状外,并可有发热、不适、体重减轻等全身表现。体检有时可闻及心包摩擦音,还可有奇脉、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等心包填塞体征。心包液早期可为浆液性,后多为血性。1、心包间皮瘤因无特异性的临床表现,诊断颇为困难下列情况提示心包间皮瘤可能:(1)原因不明的心衰,特别是表现为右心充血性心衰时。(2)反复出现大量心包积液,特别是血性心包积液。(3)难以解释的胸痛、乏力、恶病质。(4)X线检查见心影增大,形态异常,如局部不规则突出或结节。2、Anderson等(1974)订出的原发性心包间皮瘤的诊断标准(1)肿瘤必须位于心包膜上。(2)仅转移至淋巴结。(3)没有其他原发肿瘤病灶。心包液查找肿瘤细胞、心包活检、X线检查、超声心动图、磁共振及CT检查对诊断有帮助。
2018-04-03 23:00
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