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回答1
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林久健
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
外科
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诊断可根据以下几点诊断动力性肠梗阻:1.病史(1)有无腹部创伤,腹膜炎及药物中毒史:般腹部外伤,腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻,腹部手术尤其是伴有腹膜炎者,手术后1~2天内多处于肠麻痹阶段,手术愈复杂,腹膜反应愈严重,麻痹时间则愈长,可出现肠梗阻症状,(2)有无全身性疾患如肺炎,败血症,神经系统感染,肠炎等。(3)肠梗阻症状是否自生后即开始。2.X线诊断X线检查对诊断帮助很大,摄立位及卧位平片可见小肠及结肠均匀扩张充气,有液平面,如果不能决定充气肠襻是否为结肠,则可用少量钡剂低压灌肠,如证实结肠充气扩张,则肠麻痹的诊断可以确定,钡餐透视可见钡剂停滞不前。3.特殊检查血生化检查有无电解质紊乱如血钠,钾,氯,二氧化碳结合力,血钙,血浆蛋白等,甲状腺功能测定有无低下,直肠测压取活检除外先天性巨结肠。鉴别诊断应注意与先天性巨结肠相鉴别,直肠测压取活检可以鉴别;并应与机械性肠梗阻相鉴别。
2018-04-17 19:21
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