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回答1
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王桂英
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
五官科
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鼻根部脑膨出的治疗:鼻根部脑膨出的治疗(1)鼻根部脑膨出的手术目的减轻面部畸形,减少双眼视力和脑组织的损害。(2)鼻根部脑膨出的手术时机手术宜在出现明显面部畸形和神经功能障碍之前施行。(3)鼻根部脑膨出的手术要点与往意事项取额底入路,探查膨出囊,细心勿撕破硬脑膜。如果囊颈宽,疝出的脑组织有功能的话,应将其回纳颅内。多数情况下,骨缺损小,膨出囊内脑组织无功能,此时宜在囊颈内割断之,用颞肌筋膜或大脑镰瓣严密修补缝合硬脑膜缺损,并用纤维蛋白胶粘封,以防脑脊液漏。膨出囊的颅外部分,一般不需处理,日后会皱缩至不需再次手术切除;如果颅外膨出包块大,且引起呼吸梗阻的话,需分块切除囊内容物。对于小的颅骨缺损,用纤维组织充填即可;对于大的缺损,需用颞区自体颅骨修复之,固定于骨缺损周缘的硬脑膜上,或用钛网固定,以支持修复的硬脑膜,防止脑膨出复发。面部畸形明显的,以后作颅面整形术。
2018-04-07 18:59
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