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回答1
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林粤龙
阳春市人民医院
二级甲等
内科
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实验室检查：少数有白细胞增多，血沉增快。肠坏死可引起代谢性酸中毒，血清ALT增高。X线检查：腹部平片显示肠壁水肿增厚、肠胀气、腹腔积液等。钡灌肠显示“拇指印征或假瘤征，为本病的典型表现，如产生表浅溃疡，则可见肠壁呈锯齿状改变。纤维结肠镜：在早期诊断有价值，但如果考虑有坏死穿孔时不宜进行。急性期起病72h内，黏膜充血水肿，多见散在出血点、浅表糜烂至溃疡;起病72h至7d为亚急性期，可见典型纵形溃疡形成，并可见明显的炎性渗出物;起病后2周至2个月为慢性期，镜下仅见轻度炎症改变，无特征性。此外，CT及B型超声及选择性动脉造影均有不同程度的诊断价值。血管造影有助于了解缺血部分，发现动脉血管阻塞和血管狭窄。当怀疑肠系膜动脉病时，应及早进行血管造影，通过血管造影可诊断肠系膜血管病，确定血管闭塞部位、侧支循环范围，并可鉴别动脉栓塞、动脉血栓、静脉血栓和非闭塞性缺血。
2018-04-02 19:12
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