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回答1
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高国望 医师
威县妇幼保健院
二级甲等
皮肤科
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Braun-Falco等(1986年)提出了诊断标准1.临床标准边界不规则、可融合的秃发斑、轻微毛囊周围红斑(早期)、中度萎缩(晚期)、2年以上病程,缓慢发展。2.组织病理学标准无明显炎症、瘢痕和毛囊角栓存在毛囊及皮脂腺减少或缺乏,表皮正常或出现萎缩,纤维束延伸至皮下组织。3.直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。鉴别诊断:1.斑秃损害数目少而范围大,发展较快无瘢痕形成,头发可再生。2.秃发性毛囊炎有成群的脓疱,后期不易区分。3.盘状红斑狼疮或扁平苔藓在头皮损害可引起瘢痕型秃发,但其他部位有相应的皮损。活检行弹力纤维染色有助于鉴别。4.黄癣有黄癣痂,头发为灰污色,有特殊的鼠臭味,镜检可找到孢子和菌丝。晚期遗留的瘢痕型秃发可与本病混淆,但有黄癣病史。5.梅毒性秃发伴发梅毒的其他表现脱发多见于脑后,呈虫蚀状不完全脱发,无瘢痕,梅毒血清检查阳性。
2018-04-19 13:15
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