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回答1
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陈世友 主治医师
重庆开县中医院
二级甲等
口腔科
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诊断要点①根据病史,临床表现及B超或CT检查,拟诊为鳃裂囊肿者,可进一步作穿刺检查,抽出黄色或棕色的,清亮或微浑的,不含或含胆固醇结晶的液体,即可确诊为鳃裂囊肿;②极少数病例可以恶变或囊壁上找到原位癌,但在诊断为鳃裂癌之前,要排除任何转移癌的可能性后才能确诊。鉴别诊断根据病变质地软,有波动感而无搏动感,临床表现可与颈动脉体瘤相区别。根据穿刺结果可与脉管瘤、脂肪瘤及其他实体瘤相区别。1,颈动脉体瘤实性,有搏动,血管造影可见颈动脉分叉处呈高脚杯样改变,瘤体血供丰富。2,神经鞘瘤多为实性,部分可有中心液化,可抽出血样液体,但不凝固,可侧方移动而不易轴向移动。3,腮腺囊肿质软囊性,可抽出清亮液体,淀粉消化试验阳性。4,囊性水瘤质软囊性,可抽出黄色清亮液体,镜检有淋巴细胞。5,静脉畸形质软囊性,周界清楚,体位试验可呈阳性,穿刺可抽出血液。
2018-04-10 21:45
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