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回答1
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刘杰 主治医师
阆中市精神卫生中心
二级乙等
全科
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十二指肠重复畸形的治疗:明确为十二指肠重复畸形后,手术是主要治疗方法。因肠管与重复畸形囊共有肠壁,故手术应谨慎,防止损伤十二指肠肠壁及血液供应。十二指肠重复畸形在解剖上与胰头部、胆道系统、十二指肠密切相关,极容易损伤胆总管、胰腺与重要血管,且手术难度大,故不宜做切除。最好采用重复肠管囊壁与十二指肠吻合术(亦称开窗手术),此系Gardner-Hart经典手术。方法:将重复畸形的囊肿前壁纵形切开,吸尽囊内液体;显露该囊肿与十二指肠间的间隔,并将其切开;剪除一部分使成一开口的窗,窗缘用丝线连续毯边缝合止血;然后剪除多余的囊壁,将其缝合闭锁,使囊肿与十二指肠腔相通。一般无需腹腔引流。亦有囊腔与空肠吻合术。巨大型十二指肠重复畸形,一般病情严重,囊腔内有感染,紧急情况下可做袋形缝合手术外引流的办法,2个月后再考虑根治性手术。
2018-04-09 14:36
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