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回答1
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钱润荣
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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1.特发性心包炎起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状,过度体力劳动,情绪激动及受寒可能为诱因。2.发热是本病主要症状,可为稽留热或弛张热,持续数天或数周,其他伴随症状有呼吸困难(因胸痛而避免较深呼吸的结果),咳嗽,无力,食欲不振等。3.约60%病人起病急骤,最突出症状为心前区或胸骨后疼痛,常较其他心包炎剧烈,可为刀割样痛,压榨性疼痛或闷痛,多数病人疼痛在短时间内达高峰,以后逐渐减轻,极少数病人可无疼痛。4.约25%合并胸膜炎或肺炎,疼痛多位于胸骨后及胸骨下部,可放射到颈,左肩,左肩胛,上腹部等处,咳嗽,呼吸,体位变动均能使疼痛加剧。5.心包摩擦音是最重要的体征,约在70%的病人中可以听到,常在起病第1天即出现,可持续数天至数周,心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心包压塞症状,很少需要心包穿刺抽除液体。
2018-04-24 20:47
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