选择抗癫痫药时，要考虑哪些因素？
2018-05-29 14:34
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选择抗癫痫药时，要考虑哪些因素？我外孙5-6岁高热惊厥引起的，7月份一天就发作2-3次，中间间隔2-3小时。发作时意识丧失，眼睛翻白，牙关紧咬，四肢抽搐，口唇青紫，小便失禁，发作时间是十分钟。
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回答1
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高成庭 副主任医师
西安中际中西医结合脑病医院
神经内科
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根据发作类型和综合征分类选择用药是癫痫治疗的基本原则。同时还需要考虑以下因素：抗癫痫药物的禁忌症、可能的副作用，达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型，另外特殊人群的药物治疗：如儿童、育龄妇女、老人等的需要，药物之间的相互作用，以及药物的来源和费用等等进行综合考虑，由医生、患者和家长共同决定，争取最大疗效和最小副作用，做到个体化用药。
2018-05-29 16:34
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回答2
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赵明星 副主任医师
西安中际中西医结合脑病医院
神经内科
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癫痫性发作类型和癫痫综合征与抗癫痫药的疗效密切相关，如某些药物对部分性发作有效，但可加重全面性发作，所以在选择用药前明确诊断至关重要。
2018-05-29 16:34
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回答3
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高成庭 副主任医师
西安中际中西医结合脑病医院
神经内科
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全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒副作用也很有意义，它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等，这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近，中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等，卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹，治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。
2018-05-29 16:34
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