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回答1
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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
其他
内科
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你好,胆源性休克多由梗阻性胆管炎引起,其本质是胆道感染、胆道梗阻。其特点是起病急骤、病情复杂而凶险,病死率高,多见于老年人。诊断标准:有严重胆道感染疾病,血压下降:收缩压低于0.7kPa(80mmHg),脉压小于2.67kPa(20mmHg),原有高血压者收缩压下降大于原基础血压30%,有微循环灌流不足的临床表现,除外其他原因引起的休克。老年患者机体反应迟钝,自觉症状和体征常不明显,致使主诉少,就诊延时。有些患者无皮肤巩膜黄染。另外老年人腹壁脂肪厚,腹肌薄弱,故腹膜炎体征常不明显。有的病例术中发现腹腔内有胆汁性渗液。术前检查时只有轻微的腹部压痛。因此,对老年患者的胆源性休克作出迅速的定位及定性诊断非常重要。
2017-11-08 19:33
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