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回答1
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徐成康 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
妇科
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慢性盆腔炎治疗有以下几种方法,物理疗法:物理疗法能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。常用的有激光、短波、超短波、微波、离子透入(可加入药物如青霉素、链霉素等)等;中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化淤为主,有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血;抗生素治疗:长期或反复多种抗生素的联合治疗有时并无显著疗效,但对于年轻需保留生育功能者,或急性发作时可以应用,最好同时采用抗衣原体的药物;其他治疗:采用Q一糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u,肌内注射,隔日1次,7~10次为一疗程,以利粘连和炎症吸收;手术治疗(可行腹腔镜微创手术):存在感染灶,反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛,经综合治疗无效者应行手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再次复发。根据患者年龄、病变轻重及有无生育要求决定手术范围,行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。若患者主诉为不孕,对病变较轻者可采用以上保守方法治疗,但由于慢性输卵管炎常为不可逆组织损害,多需要辅助生育技术协助受孕;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿?(可行腹腔镜微创手术)其多为盆腔炎症的后果,常无病原体,抗生素治疗无效,应行手术治疗。对年轻要求生育患者可行输卵管造口术或开窗术;对无生育要求者行患侧附件切除术。
2017-11-01 16:27
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