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胆囊发生病变时该不该切?

胆囊发生病变时该不该切?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    高毅 主任医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    肝胆二科

    关于胆囊切除,很多人都会一些认识误区,误区1:不该保胆硬要保:“胆囊切除后,胆量就变小”,这种说法完全无科学依据。另外,人们还有个误区,以为胆就是生产胆汁的,其实胆汁主要由肝脏产生,胆囊就是一个贮存胆汁的“仓库”。切除了病变的胆囊,胆汁可直接排入肠道参与消化功能,对病人的消化和吸收功能并无大影响。胆囊切除术已经开展了近百年,腹腔镜下胆囊切除技术也已经非常成熟。因此,胆囊如果生了病,需要做胆囊切除术,无须太多顾虑。如果硬保住胆囊,结石不但容易复发,还可能引起胰腺炎、胆囊炎、肝功能损害,少数人还可能胆囊癌变。目前流行的保胆手术是通过各种手段取出结石或息肉而保留胆囊。但这种手术一定要选择好手术指征,当不能排除恶性疾病时,一定不能选择保胆。另外,保留胆囊的息肉摘除手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症,用这个方法治疗胆囊息肉和胆囊结石,容易复发,且有恶变的风险。 误区2:可以保胆偏不保:只要结石和息肉不是位于胆囊颈部,通常对消化影响不大。胆囊内的小息肉和没症状、位置固定的小结石,都可以继续观察,无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查,了解息肉和结石的变化就行了。一旦发现有变化,再处理也不迟。盲目切除功能“正常”的胆囊,可能会导致胆汁的肠肝循环和脂代谢发生变化,导致消化不良,而且胆囊还承担了一定的免疫功能。

    2016-01-13 07:45
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    关于胆囊切除,很多人都会一些认识误区,误区1:不该保胆硬要保:“胆囊切除后,胆量就变小”,这种说法完全无科学依据。另外,人们还有个误区,以为胆就是生产胆汁的,其实胆汁主要由肝脏产生,胆囊就是一个贮存胆汁的“仓库”。切除了病变的胆囊,胆汁可直接排入肠道参与消化功能,对病人的消化和吸收功能并无大影响。胆囊切除术已经开展了近百年,腹腔镜下胆囊切除技术也已经非常成熟。因此,胆囊如果生了病,需要做胆囊切除术,无须太多顾虑。如果硬保住胆囊,结石不但容易复发,还可能引起胰腺炎、胆囊炎、肝功能损害,少数人还可能胆囊癌变。目前流行的保胆手术是通过各种手段取出结石或息肉而保留胆囊。但这种手术一定要选择好手术指征,当不能排除恶性疾病时,一定不能选择保胆。另外,保留胆囊的息肉摘除手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症,用这个方法治疗胆囊息肉和胆囊结石,容易复发,且有恶变的风险。误区2:可以保胆偏不保:只要结石和息肉不是位于胆囊颈部,通常对消化影响不大。胆囊内的小息肉和没症状、位置固定的小结石,都可以继续观察,无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查,了解息肉和结石的变化就行了。一旦发现有变化,再处理也不迟。盲目切除功能“正常”的胆囊,可能会导致胆汁的肠肝循环和脂代谢发生变化,导致消化不良,而且胆囊还承担了一定的免疫功能。

    2016-01-14 23:21
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李筠

李筠 / 主任医师

擅长:从事中西医结合临床医疗、教学及科研工作近40年,擅长于中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化,对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富,中医中药抗乙肝病毒治疗方面获得良效。

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苏国权

苏国权 / 主任医师

擅长:各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等危重病症

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焦彦平

焦彦平 / 主任医师

擅长:病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化腹水以及其他肝病的中西医结合治疗

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