阿德福韦因为有肾毒性，现在用的剂量只有它最佳药效剂量的三分之一；恩替卡韦是一线药，抗病毒活性是阿德福韦的1000倍，所以加用阿德福韦的药效增加微乎其微。　　恩替卡韦5年的耐药率只有1%，用恩替卡韦初治2-3年后，早已病毒转阴，绝少发生耐药，无需要联合用药。在没有恩替卡韦之前早就知道：拉米夫定耐药后不能换用阿德福韦、必需是加用阿德福韦。如果换用阿德福韦单药，1年的耐药率能提高到9%。　　对拉米夫定耐药的患者，如果病毒反弹水平很低，只要加用阿德福韦就可以。阿德福韦对小量拉米夫定的耐药病毒有效；拉米夫定可以保护阿德福韦不耐药。如果换用恩替卡韦加阿德福韦，因为恩替卡韦药效比拉米夫定强很多，可能比拉米夫定加阿德福韦更好一些。如果拉米夫定耐药后病毒反弹水平较高，上述两药合用是有害的。因为恩替卡韦与拉米夫定交叉耐药、阿德福韦药效又很低，抑制不住较高水平的耐药病毒，可能相继发生阿德福韦耐药。还有一种风险，拉米夫定耐药用恩替卡韦救助，一般需要每天2片。只用1片恩替卡韦，可能加重其耐药性，可由拉米夫定耐药的204和180两个位点，又发展到恩替卡韦的202和250位点，此种情况临床中也曾有过。当前拉米夫定耐药最好的救助是换用替诺福韦。拉米夫定和阿德福韦双耐药也可用替诺福韦，但两种“福韦”交叉耐药，替诺福韦的药效会打折扣。

你好：恩替卡韦和阿德福韦酯都属于抗乙肝病毒的药物，治疗效果因人而异，肝功能正常的患者抗病毒治疗效果不大，因为处于乙肝免疫耐受期，免疫耐受期是人的免疫系统对入侵的乙肝病毒没有反应的一段时间.这时病毒也基本不引起伤害,而人体对病毒也无伤害.此时抗病毒治疗几乎没有效果。祝你健康！