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念珠菌性食管炎要做哪些检查?

念珠菌性食管炎

念珠菌性食管炎要做哪些检查?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    岳辉 主任医师

    南方医科大学第三附属医院

    三级甲等

    消化内科

    念珠菌性食管炎可做以下检查: 1)实验室检查:化验常可发现末梢血中性粒细胞减少。病变处涂片检查:在显微镜下找真菌或做真菌培养。黏膜活检病理检查:可见黏膜表面及固有层内有真菌芽胞和菌丝、炎性肉芽肿。 2)食管X线钡餐造影:对诊断有一定的帮助,主要病变在食管的下2/3,可表现为蠕动减弱或弥漫性痉挛。食管黏膜粗乱、不规则或呈颗粒状,宛如钡剂内混有多数微小气泡。在晚期病例,黏膜呈现结节状.使钡柱外观如卵石样,颇似食管静脉曲张。有时可显示溃疡之龛影。在慢性病例,炎症向管壁深层发展,可造成节段性狭窄,甚至酷似食管癌。但食管钡餐造影正常并不能排除念珠菌性食管炎。 3)上消化道内镜检查:是主要的诊断方法。镜下可见食管黏膜呈现充血、水肿、触之易出血,黏膜表面有多数片状或弥漫性白色伪膜,擦掉伪膜可显示糜烂面与出血,有时可见溃疡。通过内镜可做涂片在显微镜下找真菌或做真菌培养。黏膜活检可见黏膜表面及固有层内有真菌芽胞和菌丝、炎性肉芽肿。 4)血清学检查:测定患者血清凝集素试验滴度有2/3患者高于1:160,有一定诊断价值。用放免及酶联法检测血清中甘露聚糖抗原(念珠菌细胞壁上的多糖),用琼脂凝胶扩散和反向免疫电泳检测念珠菌抗体,在已感染患者血清中抗原及其抗体滴度有1/3迅速升高,但现应用较少。

    2016-11-07 17:24
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张晓东

    南京紫金医院

    一级

    脑复苏专科

    你好,关于念珠菌性食管炎的检查方法:食管镜检查是确诊该病的惟一方法,食管X线钡剂检查对诊断有一定帮助。血常规常可发现中性粒细胞减少,血清学试验也是比较常用的检查方法。

    2016-11-08 18:23
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什么是念珠菌性食管炎?   念珠菌性食管炎(esophageal moniliasis)是霉菌性食管炎的一种,是由于白色念珠菌侵入食管黏膜所引起的一种溃疡性伪膜性炎症,是目前食管感染中较常见的一种,约90%为白念珠菌感染。本病近20年发病率有增加趋势。当突然出现高热或持续高热,白细胞升高,而缺乏食管炎症状时,应考虑有急性念珠菌性食管炎的发生。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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