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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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拉米单耐药或与阿德双耐药,换用替诺福韦是首选的,一般都会有效,不过药费也比较贵。其次可以用恩替卡韦每天2片,大约对70%此类患者有效。过去因顾虑药费高昂,会用恩替卡韦和阿德福韦各1片,在拉米夫定单耐药、病毒反弹较低、变异位点不复杂的患者,短期内也常有效。 拉米夫定耐药的患者换恩替卡韦1片,因两者交叉耐药, 1至5年恩替卡韦也耐药分别有6%、15%、36%、47%和51%。阿德福韦药效最低,在“各1片”中可能不足以抑制拉米和恩替双耐药的病毒株。 对拉米和阿德双耐药患者,“各1片”中的阿德福韦难以抑制拉米耐药病毒;既然耐药的拉米不能抑制阿德耐药病毒,与拉米交叉耐药的1片恩替卡韦也难着力。
2016-04-24 14:48
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好:拉米单耐药或与阿德双耐药,换用替诺福韦是首选的,一般都会有效,不过药费也比较贵。其次可以用恩替卡韦每天2片,大约对70%此类患者有效。过去因顾虑药费高昂,会用恩替卡韦和阿德福韦各1片,在拉米夫定单耐药、病毒反弹较低、变异位点不复杂的患者,短期内也常有效。拉米夫定耐药的患者换恩替卡韦1片,因两者交叉耐药,1至5年恩替卡韦也耐药分别有6%、15%、36%、47%和51%。阿德福韦药效最低,在“各1片”中可能不足以抑制拉米和恩替双耐药的病毒株。对拉米和阿德双耐药患者,“各1片”中的阿德福韦难以抑制拉米耐药病毒;既然耐药的拉米不能抑制阿德耐药病毒,与拉米交叉耐药的1片恩替卡韦也难着力。
2016-04-25 04:07
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