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回答1
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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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肝纤维化扫描是一种比较好的检查手段,比B超更简单容易做,数字量化,不掺杂检查者的主观性,不同操作者能重复相同的结果,排除一些干扰因素,是最准确的非创伤性检查。 这种检查对较明显的肝纤维化和肝硬化的诊断比较准确,对轻度纤维化的检查不灵敏。不如肝穿刺能按病变轻重清晰分期,如在显微镜下可直接观察不同程度、不同肝小叶部位的病变,扫描只是能灵敏显示肝组织的弹性(硬度)。 对几百位检查过没有肝病、也没有能影响肝脏因素的健康成人做扫描检查,男性的平均弹性值是5.7千派、女性是5.2千派(KPA)。但有10%的轻度纤维化可低于此值;>6.0~9.0 KPA是轻度(S1-2)或中度纤维化(S3)的灰色区;>9.0~12.0KPA可以确定为中度纤维化(S3);>12.0KPA绝大多数已是肝硬化(≥S4-6)。 随肝硬化进展发生的合并症也与弹性值增高一致,中重度食管静脉曲张、失代偿性肝硬化、过去有过腹水或曲张静脉出血的弹性值相应为:27、37、49和63KPA。 问题是检查的患者大多数转氨酶升高,肝脏有炎症,也使弹性值增高。比如急性肝炎患者的转氨酶可以有一、二千,并没有肝纤维化,但扫描出来的弹性值可以比肝硬化更高。所以慢性肝炎的患者检查的结果,不太好判断有几成真正属于肝纤维化。
2016-02-04 03:59
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好:肝纤维化扫描是一种比较好的检查手段,比B超更简单容易做,数字量化,不掺杂检查者的主观性,不同操作者能重复相同的结果,排除一些干扰因素,是最准确的非创伤性检查。这种检查对较明显的肝纤维化和肝硬化的诊断比较准确,对轻度纤维化的检查不灵敏。不如肝穿刺能按病变轻重清晰分期,如在显微镜下可直接观察不同程度、不同肝小叶部位的病变,扫描只是能灵敏显示肝组织的弹性(硬度)。
2016-02-04 05:31
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