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回答1
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沈洁 主任医师
南方医科大学第三附属医院
三级甲等
内分泌代谢科
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Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,是甲状腺功能亢进症的最常见病因,占全部甲亢的80-85%,女性显著高发,其常见临床表现有: 高代谢症状:常有疲乏无力、怕热多汗,皮肤潮湿、多食善饥,体重锐减等。 甲状腺肿:呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。在上、下极可听到血管杂音,可触及震颤。 眼部表现:大致分两种类型。一类为非浸润性眼病,主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致;另一类为浸润性眼病,表现为眶内和球后组织容积增加、淋巴细胞浸润、水肿和突眼,患者有明显的自觉症状,如畏光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等。检查可发现视野缩小,斜视,眼球活动受限,甚至固定。眼球明显突出,突眼度一般在18mm以上,两侧可不对称。由于眼球明显突出,眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血、水肿,角膜溃疡等。重者可出现全眼球炎、甚至失明。少数患者的突眼可不明显,但有明显畏光、流泪、复视、结膜充血水肿及眼球活动障碍。 精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦燥易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。 心血管系统:心悸气短,心动过速,第一心音亢进。合并甲亢性心脏病表现为明显心律失常,心脏扩大和心力衰竭。 消化系统:稀便,排便次数增加,重者可有肝大,肝功异常,偶有黄疸。 血液系统:周围血白细胞总数偏低、淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,有时可出现皮肤紫癜。营养不良和铁利用障碍可引起贫血。 骨骼肌肉系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,病变主要累及下肢,表现为低钾血症等。 生殖系统:女性患者常有月经稀少或闭经。男性可出现阳痿,偶见乳腺发育。
2016-12-29 18:30
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好:Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,是甲状腺功能亢进症的最常见病因,占全部甲亢的80-85%,女性显著高发,其常见表现有高代谢症状,常有疲乏无力、怕热多汗,皮肤潮湿、多食善饥,体重锐减等。会表现甲状腺肿,呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或肿大不明显。在上、下极可听到血管杂音,可触及震颤。祝你健康!
2016-12-30 04:35
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