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罗荣城 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
肿瘤中心肿瘤一科
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肾盂及输尿管肿瘤诊断方法主要有以下几种:排泄性泌尿系造影、逆行性泌尿系造影、穿刺活检、超声、CT、肾动脉造影、输尿管镜和肾盂镜、核磁共振、细胞学检查或刷取活检、膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤等。其中,排泄性泌尿系造影检查可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。逆行性泌尿系造影检查更清晰,尤其是排泄性造影显影不良时,可能见到患侧输尿管口喷血,下端输尿管肿瘤向输尿管口突出。
2016-12-13 11:44
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,肾盂及输尿管肿瘤诊断,1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石,基质石鉴别,有时缺损可因血块所致,2.逆行性泌尿系造影:逆行造影时,肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损,输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断,3.刷取活检:当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者,可在静脉注入对比剂后,选择可疑的部位刷取活检。4.超声检查:可以区别结石与软组织病变,肿瘤与坏死乳头,血块,基质结石等难以鉴别,输尿管病变超声检查不可靠。5.CT:可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌。6.肾动脉造影,7.输尿管镜和肾盂镜:可能用于诊断和治疗,核磁共振:可用于鉴别肾癌和肾盂癌,亦可用于输尿管病变诊断,9.细胞学检查:分化良好的低期肿瘤80%假阴性,而分化不良的肿瘤60%阳性或高度怀疑。
2016-12-13 21:50
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