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胡宝春 主任医师
武警广东总队医院
三级甲等
内二科
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目前临床上溃疡性结肠炎有两种分类法.即按病情轻重分类和按病程经过分类。 按病情轻重可分为3级:轻度:最常见,通常仅累及结肠的远端部分,病情轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血清或少见,缺乏全身症状和体征;中度:介于轻度与重度之间,起病突然,腹泻每日4一5此,为稀便和血便,腹痛较重,有低热,体重减轻,食欲减退,可有肠道外表现;重度:起病急骤,有显著的腹泻、便血,有持续的严重腹痛,可出现低血压,甚至休克。 按病程经过可分为以下4型:初发型:指无既往病史而为首次发作,病情轻重不等,可转为其他类型;慢性复发型:临床最多见,病变范围小,症状较轻,往往有缓解期,但易复发,预后好,多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效;慢性持续性:病变范围广,首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作;急性爆发型:少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常有高热、水样泻、急性结肠扩张,易发生下消化道大出血及其他并发症入肠梗阻和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗,预后差,有些病例如不及时治疗,往往可在2周之内死亡。
2016-03-21 20:30
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好:溃疡性结肠炎分型有:初发型。症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。慢性复发型。症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。慢性持续型。起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作。本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗。急性暴发型。多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20~30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦。
2016-03-22 13:10
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