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回答1
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高杰 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
口腔科
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根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法,随着根管治疗技术的日益完善,牙齿保存的概率大大提高。但由于各种原因,总有些病例经过根管治疗后牙齿仍有疼痛,无法恢复正常功能。 根管治疗后疼痛发生的主要原因有以下几个方面: 根管欠填是根管治疗失败最常见的原因。根管欠填时根尖封闭不良,组织液可渗入根管,导致根管内细菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎发生;由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时,激惹根尖的慢性炎症,使患牙发生急性根尖周炎;牙髓未清理干净。根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛;根管遗漏。牙齿根管系统非常复杂,某些牙位根管常有变异,若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗,则可能成为病灶,导致残髓炎或根尖周炎;根管消毒效果欠佳。细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因,根管消毒效果欠佳,根管内仍残留较多细菌,可导致根管治疗失败;药物性疼痛。这与根管治疗所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。为尽量清除根管内感染物质,根管治疗过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒,个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显,产生疼痛;牙齿劈裂。某些患者在根管治疗后选择充填补牙而没有及时做牙套修复,结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛,但这时牙齿可能已经无法保留了。患有牙髓炎、根尖周炎疾病而需根管治疗的牙齿,多数牙体组织已经破坏,剩余牙体组织量较少,且由于牙齿失去了来自牙髓的营养供应,造成牙齿的脆性增加、抗折力下降,承受咀嚼压力时牙齿容易劈裂。因此,做完根管治疗后的牙齿及时戴上牙套可大大减少牙齿劈裂的风险。
2016-08-20 17:25
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网友 匿名追问:2018-06-16 02:46
牙齿摔跤过一半坏了黑黑的第一次痛怎么回事一晚上疼得睡不着
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晋波医生对该追问进行回答:2018-06-16 06:16
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晋波 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
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现在的情况,是需要去口腔科检查一下,找到疼痛原因,现在可以口服布活芬或英太青来止疼的。
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好:根管治疗后牙痛主要是三个原因:口腔问题:也就是说在进行根管治疗前,口腔疾病还存在,根本没有得到有效的根除治疗。因为在治疗中,可能会由于医生的操作不当,导致疾病细菌没有得到很好的去除。在根管治疗后,反而使细菌到处扩散,所以,才产生剧烈的疼痛感。操作不当:在很多根管治疗后牙齿仍然出现疼痛的案例中,有些是因为医生的专业技术不够导致的根管治疗失败。比如:常见的就有,根管治疗在治疗完后,根管的长短不一,与真牙组织部位经常性的发生摩擦等情况,从而导致了一些炎症的发生。并且也可能会引起细菌的产生,导致根管治疗的彻底失败,又必须得重新做。填充材料:现在的根管填充材料越来越多,对于不同的人体特征,每种材料产生的效果也是不一样的。在进行根管治疗前,医生应该先对患者进行一个全面的检查,及时了解患者的一些过敏反应等。
2016-08-20 23:32
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