首页>即问即答 > 内科 > 内分泌科 > 各类口服降...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

各类口服降糖药的有哪些作用特点?

2型糖尿病

各类口服降糖药的有哪些作用特点?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    周佩如 主任护师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    健康管理中心

    各类口服降糖药的作用特点:  (一)磺脲类降糖药  主要作用是刺激胰岛素释放,使身体产生足够的胰岛素以利于血糖的下降。所以,磺脲药的适用对象应该是血糖比较高,但还有潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病病人。又因为磺脲药刺激胰岛素后,病人食欲可能增强,糖分利用可能改善,糖分自尿中流失的量可能减少,故在一定程度上可使其体重增加。所以体重原来就较轻或正常的病人用起磺脲药来更为适宜。磺脲药最主要,也是最危险的副作用就是低血糖症,有时可危及病人的生命,不可不防。  (二)苯甲酸衍生物类降糖药作用及副作用  与磺脲药相似,其适用对象也主要为不胖、及有潜在胰岛素分泌能力但对磺脲药效果不佳者。  (三)双胍类降糖药  此类药不刺激胰岛素的分泌,而是抑制食欲及身体对葡萄糖的吸收,减少肝脏输出葡萄糖的能力,加强身体对胰岛素的敏感性。因为这类药物不要求身体必须具有分泌胰岛素的能力,所以双胍药适用对象包括1型及2型糖尿病病人。因为双胍类能使人少吃东西,并使病人体重有所下降,所以那些食欲较为旺盛,体重较重者可以首先选用。双胍药最主要的副作用是使体内乳酸水平增高,严重时可危及生命。所以这类药物应用于年龄不太大,无乳酸增高的糖尿病病人。另外,双胍药可引起消化道反应,如食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等,肝、肾功能不全者也不宜服用。双胍类包括二甲双胍和苯乙双胍(降糖灵)两种,前者副作用较小,后者价格更为便宜。因为苯乙双胍副作用较大,故国外现已不再使用。国内使用中,也仅适宜于年轻、肾脏功能没有问题,而且吃不起二甲双胍的病人。  (四)葡萄糖苷酶抑制剂  葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖。它适用于各型糖尿病,特别是餐后血糖较高者,包括阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)两种。拜唐苹作用较强,需要餐前嚼碎服用。病人在服用阿卡波糖的初期可能有腹胀、排气多等消化道症状,坚持服用或减少用量时这些症状可减轻。值得提醒的是,病人在服用葡萄糖苷酶抑制剂后不能产生葡萄糖以补充血糖的不足,故如果服用这类药物的  病人在发生低血糖时,应直接使用葡萄糖。  (五)噻唑烷二酮类降糖药  噻唑烷二酮是新一类口服降糖药。它们也不刺激胰岛素的分泌,但能从多种角度增强胰岛素敏感性,所以又称为“胰岛素增敏剂”。国内市场的噻唑烷二酮类降糖药有罗格列酮和吡格列酮,它们适用于各型糖尿病病人,甚至血糖增高但未达到糖尿病诊断标准者。噻唑烷二酮类降糖药副作用不大,当然,因为此类药物问世不久,对它们的副作用还需进一步观察。  降糖药都有副作用,有些口服降糖药会出现常见的胃肠道副作用,尤其二甲双胍这类药物,克服的办法是希望患者在吃有胃肠道反应的药时,在吃饭过程中把药吃进去,或是刚刚吃完饭就吃,不要让药物直刺激胃黏膜,这样可以大大减少胃肠道的刺激。另外,胃肠道反应在早期刚刚启吃药时有,但是时间一长反应会逐渐减轻,千万不要因为刚刚有了反应就把它放弃了,因为这类的药物虽然有胃肠道反应,但是治疗的效果是非常好的。

    2016-02-22 13:36
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,磺脲药的适用对象应该是血糖比较高,但还有潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病病人;苯甲酸衍生物类降糖药适用于不胖及有潜在胰岛素分泌能力但对磺脲药效果不佳者;双胍药适用对象包括1型及2型糖尿病病人。

    2016-02-23 05:02
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是2型糖尿病?   2型糖尿病:由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)所致,亦称非胰岛素依赖性糖尿病( nomnsulin-depend-ent diabetes mellitus,NIDDM); 在糖尿病患者中,Ⅱ型糖尿病所占的比例约为95%。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于Ⅱ型糖尿病中,高达90%左右。 查看全文»

消瘦 多尿
推荐医生 更多»
  • 冯烈

    主任医师 教授

    暨南大学附属第一医院

    擅长:各型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症以及它 详情»

  • 翁建平

    主任医师 教授

    安徽省立医院

    擅长:行医三十多年,主要诊治内分泌代谢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病、 详情»

  • 王存川

    主任医师 教授

    暨南大学附属第一医院

    擅长:通过微创的腔镜手术治疗重度肥胖症与糖尿病等代谢疾病、甲状腺疾 详情»

推荐用药 更多»
格华止

疗效:本品首选用于单纯饮食控制及体...

瑞易宁

疗效:适用于经饮食控制及体育锻炼2...

专家咨询 更多>
周宁

周宁 / 主任医师

擅长:甲亢、甲状腺结节、甲亢突眼、甲减、桥本氏病、亚甲炎、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲瘤等各类甲状腺疾病的诊治。

预约挂号
吕肖锋

吕肖锋 / 主任医师

擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿等甲状腺良恶性肿瘤;并对全方位诊疗甲状腺疑难疾病拥有丰富的临床经验。

预约挂号
洪靖

洪靖 / 主任医师

擅长:从事甲状腺疾病临床工作近30余年,对甲状腺疾病的临床诊治有深厚的医学理论基础和临床实践经验,擅长治疗甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢突眼、桥本氏病等甲状腺疾病,深受患者好评。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28