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顺产可不可以不侧切

分娩

顺产可不可以不侧切?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    梁云云 主治医师

    南昌市第三医院

    三级甲等

    妇产科

    对于孕妈妈来说,孕育生命是一件很幸福的事,但众所周知,孕妈妈在生产的过程是很危险的,相当于一个脚踏进了鬼门关。在生产的过程中,很多事情都是无法预测的,很多孕妈妈也都会害怕在生宝宝时会被实施会阴侧切,将私处剪开。会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口,目前在我国的大中型城市中,自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴侧切术。是不是所有顺产的准妈妈都一律要做会阴侧切呢?其实也不一定,有些准妈妈则可以根据自己的意愿选择是否侧切,而当准妈妈有以下情况时才会建议做会阴侧切,如:
    1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等。
    2、对于35岁以上的高龄准妈妈,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁。
    3、有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离。
    4、胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时。
    5、当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时。
    6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压。
    因此,一般只有出现上述情况时才需要考虑侧切的,而侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,在一定程度上其实是保护了阴道的弹性。对于胎宝宝来说,会阴侧切可以缩短他娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎宝宝缺氧的发生。在这种情况下,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少准妈妈及新生儿的损伤,这也减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合,所以说会阴侧切是利大于弊的,但一般都是以生命为前提决定的。

    2017-08-07 11:12
  • 回答2

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    特约医生

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    顺产时是可以不侧切的,要根据产妇的外阴条件所决定的。如果产妇外阴条件不是很好很紧,不利于胎儿娩出,这种情况一般需要做侧切手术。但是如果产妇的外阴条件比较好,孩子出来时不会有任何阻挡,这种情况也是不需要侧切的。侧切要根据产妇自身情况决定的。顺产如果侧切了一定要按时换药,防止引起伤口感染。

    2019-12-14 21:45
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