成都治疗性早熟医院
医生,您好!十天前发现儿子有性早熟迹象,随即去医院做检查,同时天天泡在网上各方求助。请原谅一个焦急的母亲的心情,我就不多说客套话了,把孩子的病情说一下。10周岁,身高145.6,体重39.5公斤,父亲1.7米,母亲1.58米。最近发现睾丸增大,唇部有像胡子的毛,估计已经发育一段时间了,大人没有发现。(1)左手腕骨骨龄片,说是相当于10岁左右,我还没有把片子取到,拿到后补给您。(2)B超:左侧睾丸35mm*15mm,附睾头6mm*6mm;右侧睾丸36mm*14mm,附睾头5mm*5mm (3)THCG 0.9mIU/mL 甲胎蛋白 <0.61 ng/mL FSH 2.14IU/L LH 1.5IU/L Testosterone 0.49 nmol/L 谷丙转氨酶 17 谷草转氨酶19 AST:ALT 1.12 目前做了这些检查。
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回答1
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刘震 主任医师
九江泌尿科医院
儿科
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您好!感谢您的信任! 男孩在9岁之前出现性发育迹象,才可下性早熟的诊断。当然男孩11岁前出现发育,预测身高较低时,可下性发育前提的诊断,可考虑进行医学干预。无论是性早熟还是青春期提前,都有真性与假性之分,两者从字面上看,治疗方法也不可能是完全一样的。由于假性性早熟有随时转为真性可能,如果现在GnRH做激发试验是假性,并不代表3个月或6个月后仍然是假性,也不能每3个月做一次激发试验啊!如果目前假性可能性极大或是即使是真性,暂时也未达到立即使用GnRHa标准,也可暂时不做激发试验,但不代表今后不做激发。最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。不详细评估骨龄,无法预测成年身高,不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果,对照正常身高表或生长曲线,做个大致预估。因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
2017-06-27 12:05
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回答2
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。希望能到专业的医院进行性早熟评定。
2017-06-27 12:05
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回答3
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助理医生
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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性激素由于呈脉冲式分泌,有同时间检查结果可能有较大差异,直接对比意义不大。还是希望能到专业的治疗性早熟医院进行面诊。
2017-06-27 12:05
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