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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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和常人一样,孕妇也会发生腹泻;又和常人不一样,孕妇是“两个人”;更科学地讲,是胎儿—母亲整体,这也是最重要的特点。在诊断和处理孕妇腹泻时,不能忽略或忘记这一特点。 怀孕本身极少引起腹泻,也不会使已有的腹泻加重,但腹泻对妊娠来说是一个危险信号,提示有流产或早产的可能,因而不能大意。根据瑞典医生的一份报告,孕妇腹泻最常见的原因还是感染,最常见的病原体有沙门氏菌属、志贺氏痢疾杆菌、弯曲杆菌与病毒等。食物中毒或其他部位的病毒感染也可引起孕妇腹泻。 孕妇一旦发生腹泻,主要治疗措施是适当补液,补足因腹泻丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,补充因腹泻而失去的热量,同时要密切观察胎儿情况是否良好,有无早产或流产的征兆。和常人不同,孕妇使用抗生素当特别小心,常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,不少还有潜在的致畸可能,例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,故在妊娠期,特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或/及胎儿均有不良影响,亦应禁用。某些较缓和的抗腹泻剂,如高岭土、果胶可用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片也不妨一试。思密达是一种八面礞托石,具有较大的吸附面,不被机体吸收,它不但具有上述特性,还可吸附一些致病菌,因而安全有效。一般说来,红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻,因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重腹泻。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。对有腹泻又即将临产的孕妇,应按肠道传染病行床边隔离,以保证婴儿及其他产妇的安全。 经上述治疗,患腹泻的孕妇一般可在24~96小时后恢复正常排便。如治疗无效,应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查,以除外炎症性肠病。
2016-11-26 04:26
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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慎用药品。暂时不要吃东西了,给她喝些流体好消化的稀饭,空空肚子就好了。吃药的话一定要看好孕妇是否可用!腹泻的原因有好多种,最常见的是肠道感染,致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等,夏天腹泻还应想到食物中毒。还有一点须提醒,对于孕妇的腹泻,亦应考虑到流产或早产的可能。孕妇出现腹泻,首先是要恰当地补液,同时观察胎儿的情况,有无流产或早产的征兆。给孕妇应用治疗腹泻的药物,特别是抗生素类应格外小心,氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等,对感染性腹泻有效,但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害,因之都不能使用。此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗,对母婴均较安全。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生、金双歧等,能调节肠道菌群,扶正抑邪。思密达有多层结构,吸附面大,又不被母体所吸收,比较安全,它不但可吸水,而且还可吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重作用,可以选用。
2016-11-26 04:34
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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腹泻的原因有好多种最常见的是肠道感染致病微生物有沙门氏菌痢疾杆菌病毒及原虫等夏天腹泻还应想到食物中毒.还有一点须提醒对于孕妇的腹泻,亦应考虑到流产或早产的可能孕妇出现腹泻首先是要恰当地补液同时观察胎儿的情况有无流产或早产的征兆给孕妇应用治疗腹泻的药物特别是抗生素类应格外小心氨基甙类磺胺类喹诺酮类及四环素甲硝唑病毒唑等对感染性腹泻有效但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害因之都不能使用.此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗对母婴均较安全也可给病人服用一些微生态制剂如丽珠肠乐整肠生金双歧等能调节肠道菌群扶正抑邪.思密达有多层结构吸附面大又不被母体所吸收比较安全它不但可吸水而且还可吸附一些致病菌有止泻和抗菌的双重作用可以选用.慎用药品暂时不要吃东西了喝些流体好消化的稀饭空空肚子就好了吃药的话一定要看好孕妇是否可用
2016-11-26 04:40
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,腹泻的原因有好多种,最常见的是肠道感染,致病微生物有沙门氏菌,痢疾杆菌,病毒及原虫等,夏天腹泻还应想到食物中毒.孕妇出现腹泻,首先是要恰当地补液,同时观察胎儿的情况,有无流产或早产的征兆.给孕妇应用治疗腹泻的药物,特别是抗生素类应格外小心,氨基甙类,磺胺类,喹诺酮类及四环素,甲硝唑,病毒唑等,对感染性腹泻有效,但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害,因之都不能使用.此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗,对母婴均较安全.也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐,整肠生,金双歧等,能调节肠道菌群,扶正抑邪.思密达有多层结构,吸附面大,又不被母体所吸收,比较安全,它不但可吸水,而且还可吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重作用,可以选用.
2016-11-26 04:47
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,这个时期发生腹泻需要特别注意,最好及时去医院检查一下胎儿是否各方面正常,排除早产或流产的征兆。因为如果是拉肚子比较容易引起早产等。另外,您这种早晨才会拉肚子的情况要考虑是体内湿气较重,加上可能太热,吹空调风扇等受凉,引起的肠胃不适。建议:在这个时候一般不主张吃药,您可以每天中午饭前一个小时吃一个苹果,苹果也是止泻。另外,不要呆在空调房太久,免得寒气侵入身体;风扇也不能直吹自己的身体,最好是对着旁边吹。平时尽量不要吃生冷寒凉的食物,如香蕉,西瓜,李子,饮料等。这个时候的准妈妈应该要自己照顾好自己的身体,多吃一些补充血气,增强营养的食物。
2016-11-26 04:55
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回答6
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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腹泻的危害很多,能造成贫血、脱水、营养不良、维生素缺乏、酸中毒等,因为肠内的平衡被打乱,腹泻其实也是一种保护面制,把体内的毒素排了出去,而过早服用止泻药往往不可取,会带来梗阻的。所以应该调理肠道内有益菌群的平衡,可食用三孩低聚果糖,能够增强肠动力和肠蠕动的协调性,促进肠壁的收缩运动,调节肠道微生态,纠正肠功能紊乱,有养护肠道的作用。
2016-11-26 05:02
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