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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来给你谈谈“宫颈糜烂”。宫颈糜烂是一种非常常见的妇科疾病,经常有一些女性咨询关于宫颈糜烂的治疗,感觉大家对这种常见病还不是很了解,往往得病后不知所措,紧张焦虑,治疗一段时间不见好后就放弃治疗。我来说说关于宫颈糜烂的一些常识,希望可以对你有所帮助。1)什么是宫颈糜烂呢?实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,并不是真正的糜烂。2)怎样会得宫颈糜烂呢?宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是,由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。3)宫颈糜烂的外在表现是什么呢?患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的。4)宫颈糜烂怎么划分呢?宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。5)宫颈糜烂的表现又可分为三型:1.单纯性--糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;2.颗粒型--炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在,也可交错共存。6)宫颈糜烂的治疗:1.药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。宫颈糜烂者如未生育,建议不做物理治疗,因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。3.手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。7)宫颈糜烂对怀孕是否有影响?一般来说,轻度宫糜不影响怀孕,而到了重度宫颈糜烂,宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。8)宫颈糜烂能否癌变?许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。9)最后提醒大家,有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检,有宫颈糜烂的女性每年要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-11-25 06:57
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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福州空军医院妇产科专家提醒:目前宫颈炎是已婚妇女最常见的妇科病,临床上以慢性宫颈炎最为多见,其中宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式,慢性宫颈炎的治疗原则主要是局部治疗。由于慢性宫颈炎发病率高、治愈后容易复发,常常久治不愈。此外,由于慢性炎症的长期刺激及宫颈管的特殊结构,此处的感染很难彻底清除,病情顽固不易治愈,所以,我们应重视对慢性宫颈炎的彻底治疗。另外,目前治疗宫颈炎的方法虽然很多,但对未生育过的妇女治疗方法很受局限,一般多采取保守的药物治疗,不过只要坚持治疗,症状是可以缓解的。慢性宫颈炎主要的治疗方法:1、物理治疗这是目前临床上最常用的方法。它是通过各种物理方法破坏宫颈糜烂面上的上皮,使之坏死脱落后,由新生的鳞状上皮覆盖。治疗一般为期3-4周;病变较重者,需6-8周使宫颈转为光滑。常用的物理治疗方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法、电熨疗法、微波治疗等。治疗时间选择在月经干净后3-7天。对宫颈乳头型糜烂或经久不愈的颗粒型糜烂或II度以上糜烂并发子宫颈肥大、宫颈息肉等状况,且已生育者,宜采用物理治疗,治疗后均可达到满意效果。但在治疗前务必先作阴道上药以改善其清洁度。治疗期间要避免性生活,并注意月经期和性生活前后的卫生。宫颈炎治疗后,均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在治疗后1-2周结痂时可有少许出血。在宫颈炎治疗期间及创面未完全愈合时,禁止盆浴、性交和阴道冲洗。值得注意的是,在用光电技术治疗前,不但要作阴道细胞涂片排除宫颈癌,而且要了解病人的阴道清洁度及盆腔脏器有无炎症。若阴道清洁度三度或患有盆腔炎症者,就不宜用光电疗法。应先上药清洁阴道待局部情况改善后,再用光电技术治疗,以免影响效果。2、药物治疗药物治疗一般适用于轻度的糜烂面小的宫颈炎,或未婚未育者。有各种中药或西药配方,将药物塞入阴道深处,使药物作用于宫颈局部,有一定疗效。宫颈局部上药可选用重铬酸钾、a-干扰素、云南白药、氯霉素、鱼肝油、施法迪抗病毒凝胶等等,还有外用中药宫颈粉、子宫丸、消炎药等。3、宫颈锥切术指从子宫颈切除一环形圆锥体样的锲状组织。手术必须包括子宫颈全部病变部位,切除标本无论是阴性还是阳性,均应定期随访观察。对于宫颈肥大、糜烂面大而深并有不良癌前病变者,物理或药物治疗效果不好,可考虑作宫颈部分切除,但目前临床上较少应用。对宫颈息肉应该采取手术方法或激光进行切除,切除物须送病理检查。4、全子宫切除术重度宫颈糜烂与原位癌难以区分,若治疗效果不好或疑有恶变倾向者即应行全子宫切除术。据临床经验显示,采用中西药物治疗宫颈糜烂,在短时间内都会有一定疗效,但药性一福州空军医院妇产科专家根据临床分析,症状反弹,炎症持续存在;另外,部分女性采取物理治疗,如激光、冷冻、利普刀、微波等治疗,在短时间内疗效确实比较可靠,但其在一二年之后,宫颈糜烂顽疾又复发。现代的医疗手段对一些急性期的疾病有独特效果,但往往忽视了一个根本性问题,就是没有针对病根,病因未除,则死灰复燃。治疗宫颈炎、宫颈糜烂应从标本兼治的角度进行综合治疗。据现代医学研究显示:人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈糜烂的发生有直接关系,已婚妇女日常生活中很容易混合感染HPV病毒,据统计98%以上的宫颈疾病患者体内存在HPV感染,这是引起宫颈炎的常见原因。另一方面,人乳头瘤病毒(HPV)感染亦是诱导宫颈癌的重要原因。特别提醒,为了有效预防宫颈癌,已婚妇女应增加HPV的检测,对于那些混合HPV感染的女性,应同时增加抗病毒药品的治疗。施法迪抗病毒凝胶就是一种很好的产品,既能直接杀灭HPV病毒,又能促进粘膜的修复,加快宫颈糜烂的愈合,只需使用几天就能消除白带过多、异味及瘙痒症状。
2016-11-25 07:04
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择.主要有以下几种:(1)药物治疗:对于糜烂面小的,炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程.②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次.在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染.(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的,炎症浸润较深的宫颈糜烂.①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好.②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻,坏死,脱落.常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死,脱落,再生长出新的上皮组织.1次即可治愈.一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏,下腹疼痛等.③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化,结痴,脱落,再生长出新的鳞状上皮.一般1次即可治愈.术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血.④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦.效果好.在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活,阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况. (3)手术治疗:对药物和物理治疗无效,宫颈糜烂较深或面积较大,宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术.不论是上药,物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活,盆浴,游泳和阴道冲洗.治疗后定期复查.治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染.物理治疗后,如有少量出血,属正常现象.若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血.电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连.
2016-11-25 07:12
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种:(1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。 (3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。
2016-11-25 07:19
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。 (1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。 (2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。 物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。 (3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
2016-11-25 07:25
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回答6
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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宫颈糜烂的治疗方法 一、物理治疗:这时一种比较直接的治疗方式,可以直接对病灶部位进行治疗,通常所采取的方式包括激光、红外、冷冻、微波等等的治疗方法。其原理是通过这几种方法来达到破坏宫颈糜烂部份的表皮,在破坏之后这些感染的表皮会自然脱落然后长出健康的表皮,这种治疗的疗程大约会持续1个月左右,如果情况严重的可能要花更长的时间。患者在治疗时需要注意的是在感染部位还没有得到完全恢复的情况下尽量不要对其进行清洗,这段时间还要避免发生性行为。 二、药物治疗:这是治疗宫颈糜烂的一种比较便捷的方法,此种方式因为不用做手术,所以也是最受追捧的治疗宫颈糜烂的方式。可采用中药妇炎丸治疗,因为中药治疗安全可靠,并且无副作用,治愈后也不会复发,这是相对手术来说是无法比拟的优势。 三、手术治疗:大部分的医院治疗宫颈糜烂的手术主要分为宫颈锥切术和全子宫切除术,宫颈锥切术会从子宫颈上切除一个类似于圆锥体的楔形组织,若是宫颈肥大且发觉癌变的前兆,能够考虑该种医治方法,但现在宫颈锥切术在宫颈糜烂的医治办法中已经很少用到了。
2016-11-25 07:32
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