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回答1
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周荣伟 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
肿瘤科
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您好，残胃平滑肌肉瘤是指因胃的良性或恶性疾病而行胃大部切除术若干年后，残胃内又发生的肿瘤。大多数学者认为，胃良性疾病术后5年，恶性疾病术后10年于残胃发生的癌肿统称为残胃癌。残胃平滑肌肉瘤的病因：残胃平滑肌肉瘤主要有四方面的原因：胃肠碱性反流，胃肠碱性反流可见于各种胃切除术，尤以毕氏Ⅱ式严重。胆汁和胰液反流入胃，长期刺激残胃黏膜，引起胃黏膜炎症、溃疡，久之可发生萎缩、肠腺上皮化生及不典型增生性演变。胰液可能促使残胃内致癌物前体转变为致癌物而诱发癌变。胃排空延迟，胃术后残胃收缩无，碾磨功能丧失和小肠运动功能紊乱，常致胃排空延迟，残胃内细菌繁殖，加重了对残胃黏膜的损伤。胃内低酸，胃大部切除后残胃泌酸减少，加上胆汁及胰液反流，使胃液pH值升高。易于细菌生长，致癌物质活性增强。吻合口处病变：吻合口局部刺激包括：不同组织层的错次吻合，将黏膜组织带入黏膜下层;局部形成的瘢痕组织桥;胃黏膜与小肠黏膜直接相邻及吻合口周围的息肉样病变。
2016-11-11 14:58
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