结节早期一般是囊性，后期随着病情的发展会向实性转变，再后期出现钙化，甚至有癌变的危险。甲状腺结节包括囊性结节，实性结节和腺瘤。早期甲状腺结节不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，来选择对的治疗方案，才会有明显效果。 根据您的具体情况，建议您可以做一个甲状腺结节的穿刺活检，明确一下性质。建议半年或者一年检查一次甲状腺的彩超和甲状腺激素水平，如果结节生长较快，出现沙粒样钙化，实性部分血流丰富，或者颈部出现肿大淋巴的话，那就考虑有恶变的可能，可以考虑手术治疗。

根据你所说的情况，甲状腺左侧叶囊实性结节是甲状腺囊内流血导致的。对于甲状腺的良性结节，大小在20mm以下者，一般不考虑手术，只有在结节大小超过20mm以上，且造成对气管的压迫症状，影响呼吸，才考虑手术切除。建议你到医院检查一下，根据你的情况，对症治疗。

甲状腺多发结节很多见，是甲状腺常见的良心病变，一般不会引起任何症状，主要通过体检发现，无需手术和药物治疗。而甲状腺单发结节，无论是囊性、实性还是囊实性，可能是高功能腺瘤，也有可能是甲状腺癌，需要手术切除。对于甲状腺的良性结节，大小在20mm以下者，一般不考虑手术，只有在结节大小超过20mm以上，且造成对气管的压迫症状，影响呼吸，才考虑手术切除。