-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王涛 副主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
耳鼻咽喉科
-
您好,颈部转移癌的治疗主要治疗原发灶,颈部转移灶可根据原发灶的不同,采取不同的治疗措施。如鼻咽癌转移者可采用放疗或综合治疗,喉、鼻腔、鼻窦、甲状腺癌转移者多采用手术或综合治疗。颈部转移癌的治疗根据转移灶的范围选择根治性、选择性、改良性颈廓清术。肿瘤晚期,手术难以切除或病人一般情况差不能耐受手术者,采用放疗或化疗。颈部转移癌的保健:因为这种代偿的过程是逐渐进行的,所以应在术前20天左右,即开始进行压迫训练,方法是仰卧头低脚高位应用手指或器械压迫患者颈总动脉根部至颈椎横突。判定压迫有效的方法是使颈总动脉远端及颞浅动脉搏动消失。训练同时观察脑组织有无缺血表现,如头晕、眼花、头痛、视障碍、意识改变、失语、肢体运动及感觉异常等。如有以上症状,应立即停止压迫。记录压迫时间,每天训练5~10次,每次由最初的5分钟左右逐渐达到30~40分钟。对于持续压迫30分钟无并发症患者,压迫训练20天以上者可以配合行脑血流图椎动脉检查。脑血流图亦代偿良好者可行手术治疗。需要指出的是这类病人都有颈部转移瘤,且偏大较硬,对判定动脉的位置有时困难,必要时可在彩超引导下进行体表标记定位,避免压迫肿瘤,以免其破裂、出血、坏死,促进瘤细胞转移。
2016-09-03 21:17
-