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回答1
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张博 主治医师
大庆市中西医结合医院
一级
眼耳鼻咽喉科
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您好,诊断与鉴别诊断:单独的卵巢炎多继发于流行性腮腺炎等疾病,因此在该病发生后数日,出现两侧腹痛,应考虑卵巢炎可能。根据症状及查体结果,结合实验室检查可诊断。鉴别诊断:细菌性卵巢炎:症状与病毒性卵巢炎相似,但细菌性卵巢炎多由输卵管炎而米,症状较重,腹膜炎体征更明显。主要通过病原学检查进行鉴别。急性阑尾炎:急性阑尾炎多表现为转移性右下腹痛,起病时多表现为上腹或脐周疼痛,多伴有恶心及呕吐,查体麦氏点压痛及反跳痛明显,腰大肌试验及结肠充气试验阳性。妇科检查多无异常。输卵管妊娠破裂:发病多较突然,疼痛为突发性刀割样剧痛。)卵巢囊肿扭转:多有下腹部肿块病史,发病突然,一侧下腹部绞痛,并有恶心及呕吐。)急性肾盂肾炎:疼痛多位于上腹部可波及全腹,肾区有触痛及叩击痛。妇科检查无异常发现。尿中见红、白细胞。子宫内膜异位症:以痛经为主,双合诊检查子宫骶骨韧带触及痛性结节,可试行治疗以协助诊断。慢性阑尾炎:可有急性阑尾炎病史,右下腹麦氏点有深压痛,钡餐X线检查阑尾充盈不正常或不显影。并发症和后遗症:少数患者发生不孕。
2016-08-14 20:14
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