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回答1
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张建国 医师
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中医科
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您好:肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。临床表现:平时健康的小儿,如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛,而在间歇期间,又找不到异常的体征,则是本病的主要特点。患儿的腹痛,可持续数分钟或数十分钟不等,时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后,腹痛可不再出现。个别患儿,其反复发作的腹痛,可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主,也就是说,出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时,其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时,左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛,那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童,其绞痛可能出现于肋部,并且多见于一侧,这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者,也可能出现剑突下的腹部区域绞痛,这是由于胃发生痉挛。严格说来,这不是肠痉挛,而是胃痉挛,但因其发生的机理相似,故推拿治疗也有效果。引起肠痉挛的病因可能是饮食不当(如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多,或食物中含糖量过高而引起肠内积气等)导致;也可能是气候变化(如感寒受凉等)使小儿出现肠痉挛;还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血,或导致副交感神经兴奋,使肠胃的平滑肌痉挛,从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时,可以阻止肠胃的内容物通过,这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌,在持续痉挛一段时间后,会逐嵌地自然松弛,此时患儿的腹痛即消失,而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能被消除,患儿可以再次出现腹痛。
2016-08-10 16:12
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回答2
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史东岳
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引起胃肠痉挛性疼痛的原因有许多,但大多数是由于胃肠功能失调所致,部分是由胃肠道器质性病变所致。因此在未排除器质性病变之前,不可随便使用镇痛药,如度冷丁、去痛片之类,因这些中枢性镇痛药会抑制特异性的疼痛症状,从而掩盖了像胃穿孔、阑尾炎等疾病,导致延误诊断,有危及生命的危险。当胃肠痉挛所致的疼痛确为功能性,诊断明确时,应首选抗胆碱药。它通过选择性地阻断胃肠平滑肌M胆碱受体,而使平滑肌松弛,故又称为平滑肌解痉药。这类药物包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2),以及合成解痉药,如普鲁本辛、胃复康等。由于山莨菪碱对中枢作用很小,且毒性较低,现己广泛取代阿托品,可每次口服5~10毫克,每日2~3次,亦可肌注10毫克。一般剂量的抗胆碱药常见的副作用有鼻干、口干、怕光、尿闭、近距离视力模糊、心悸、抑制出汗、皮肤干燥潮红等。大剂量使用时,会产生中枢兴奋症状,如烦躁不安、幻觉谵妄、运动失调,甚至昏迷惊厥。青光眼、虹膜和晶状体粘连、胃肠梗阻性病变,以及前列腺肥大者忌用此类药。
2016-08-10 16:19
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回答3
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李希弘 医师
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你好,据你说症状为脐部上方疼痛,伴有恶心,昏厥,首先应明确,肠痉挛是由多种疾病引起的一个症状,并非是独立的一个疾病,如多为炎症,溃疡,梗阻,受寒或饮食不节等,所以应积极查明是何疾病引起,在针对原发病治疗的同时,再辅以对症处理肠痉挛,如上所说,治疗应首先针对原发病,如是炎症引起,可应用抗生素等,如是溃疡引起,应进行抗溃疡治疗等,其外,肠痉挛导致的肠绞痛,可应用解痉药如6542,或钙拮抗剂等均可缓解疼痛,还可局部热敷等,一般多可缓解的,祝你健康,以上供参考,
2016-08-10 16:25
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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您好:出现这种肚子痛的原因有1,牛乳蛋白过敏.2,气候因素,如腹部受凉,和水土不服等.3,饮食因素,辛辣,油腻等.4,肠寄生虫毒素的刺激等.上述因素引起肠壁缺血或副交感神经兴奋引起肠壁肌肉痉挛.肠痉挛导致肚子疼是你可以把手搓热捂在肚子上,揉捏,一段时间就会好,但是只是治标不治本.具体的建议您平常多多注意您的胃肠.有什么其他问题欢迎追问我,祝您健康.
2016-08-10 16:33
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回答5
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孟庆福 医师
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医生建议:肠痉挛,治当温中散寒,行气止痛。一般可喝些姜汤或吃些中成药附子理中丸,西药可用些解痉的抗胆碱类药物,如普鲁本辛。具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。
2016-08-10 16:40
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